Caso clínico

Andrés es un paciente de 15 años

Antecedentes personales

Examen físico

Agudeza visual lejana con corrección:
Ojo derecho: 20/20
Ojo izquierdo: MM ph no corrige

Diámetro pupilar:
Ojo derecho: 3 mm Ojo izquierdo: no valorable

Reflejo directo:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable

Reflejo consensual:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable

Defecto pupilar aferente inverso: ojo derecho: negativo

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OJO ROJO PROFUNDO
Emergencia Oftalmologica

Patológicos: Niega

Queratitis Infecciosa de etiologia bacteriana

Quirúrgicos: Apendicectomía

Queratitis infecciosa

Etiología

Micótica

  • Clínica de evolucion más lenta
  • Asociada a trauma por material vegetal

Bacteriana

Etiologia

  • Gram +
  • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus
  • Pseudomona areuginosa (lentes de contacto)

Manejo:

Signos y síntomas

• Ojo intensamente rojo
• Dolor ocular
• Sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• Secreción mucopurulenta abundante
• Lagrimeo
• Disminución de la agudeza visual
Casos fulminantes: hipopión asociado


  • Remitir de forma emergente al especialista
  • Toma de Gram y cultivo previo al inicio del antibiotico
  • Antibiótico de amplio espectro: Quinolonas de 4ta generación
  • Si se sospecha pseudomonas: quinolonas + amikacina
  • Ciclopegia (dolor): atropina gotas 1%
  • Modificación de terapia antibiótica según resultados de sensibilidad.

Factores Predisponentes:

  • Trauma ocular
  • Cirugía reciente
  • Uso de lentes de contacto
  • Esteroides tópicos
  • Queratopatía por exposición

Consulta por

Ojo rojo

Disminución de la agudeza visual

Sensación de cuerpo extraño

Dolor ocular marcado

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Paciente refiere:

Que no pudo dormir, por presentar síntomas desde el día de ayer. Estaba en la calle en una fiesta de Halloween, y al retirarse el disfraz y lentes de contacto refiere inicio de sintomatología

Diagnóstico

Estudiantes:

  • Manuel Afanador
  • Maria Astudillo
  • Maria Camila García
  • Sophia Ramirez
  • Iñaki Torrontegui

Definición: Es una inflamación de la córnea causada por una infección bacteriana.

CASO CLÍNICO: OJO ROJO PROFUNDO

Opacidad o infiltrado corneal
El infiltrado o úlcera se puede observar con linterna
Se tiñe con fluoresceina

Clínico

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Ulcera blanca compuesta por infiltrados

HIPOPION