Caso clínico
Andrés es un paciente de 15 años
Antecedentes personales
Examen físico
Agudeza visual lejana con corrección:
Ojo derecho: 20/20
Ojo izquierdo: MM ph no corrige
Diámetro pupilar:
Ojo derecho: 3 mm Ojo izquierdo: no valorable
Reflejo directo:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable
Reflejo consensual:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable
Defecto pupilar aferente inverso: ojo derecho: negativo
OJO ROJO PROFUNDO
Emergencia Oftalmologica
Patológicos: Niega
Queratitis Infecciosa de etiologia bacteriana
Quirúrgicos: Apendicectomía
Queratitis infecciosa
Etiología
Micótica
- Clínica de evolucion más lenta
- Asociada a trauma por material vegetal
Bacteriana
Etiologia
- Gram +
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus
- Pseudomona areuginosa (lentes de contacto)
Manejo:
Signos y síntomas
• Ojo intensamente rojo
• Dolor ocular
• Sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• Secreción mucopurulenta abundante
• Lagrimeo
• Disminución de la agudeza visual
Casos fulminantes: hipopión asociado
- Remitir de forma emergente al especialista
- Toma de Gram y cultivo previo al inicio del antibiotico
- Antibiótico de amplio espectro: Quinolonas de 4ta generación
- Si se sospecha pseudomonas: quinolonas + amikacina
- Ciclopegia (dolor): atropina gotas 1%
- Modificación de terapia antibiótica según resultados de sensibilidad.
Factores Predisponentes:
- Trauma ocular
- Cirugía reciente
- Uso de lentes de contacto
- Esteroides tópicos
- Queratopatía por exposición
Consulta por
Ojo rojo
Disminución de la agudeza visual
Sensación de cuerpo extraño
Dolor ocular marcado
Paciente refiere:
Que no pudo dormir, por presentar síntomas desde el día de ayer. Estaba en la calle en una fiesta de Halloween, y al retirarse el disfraz y lentes de contacto refiere inicio de sintomatología
Diagnóstico
Estudiantes:
- Manuel Afanador
- Maria Astudillo
- Maria Camila García
- Sophia Ramirez
- Iñaki Torrontegui
Definición: Es una inflamación de la córnea causada por una infección bacteriana.
CASO CLÍNICO: OJO ROJO PROFUNDO
Opacidad o infiltrado corneal
El infiltrado o úlcera se puede observar con linterna
Se tiñe con fluoresceina
Clínico
Ulcera blanca compuesta por infiltrados
HIPOPION