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Caso clínico
Andrés es un paciente de 15 años
Antecedentes
personales
Patológicos
: Niega
Quirúrgicos
: Apendicectomía
Consulta por
Ojo rojo
Disminución de la agudeza visual
Sensación de cuerpo extraño
Dolor ocular marcado
Paciente refiere:
Que no pudo dormir, por presentar síntomas desde el día de ayer. Estaba en la calle en una fiesta de Halloween, y al retirarse el disfraz y lentes de contacto refiere inicio de sintomatología
Queratitis Infecciosa de etiologia bacteriana
Examen físico
Agudeza visual lejana con corrección:
Ojo derecho: 20/20
Ojo izquierdo: MM ph no corrige
Diámetro pupilar:
Ojo derecho: 3 mm Ojo izquierdo: no valorable
Reflejo directo:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable
Reflejo consensual:
Ojo derecho: ++++ Ojo izquierdo: no valorable
Defecto pupilar aferente inverso:
ojo derecho: negativo
Ulcera blanca compuesta por infiltrados
HIPOPION
OJO ROJO PROFUNDO
Emergencia Oftalmologica
Queratitis infecciosa
Etiología
Micótica
Clínica de evolucion más lenta
Asociada a trauma por material vegetal
Bacteriana
Etiologia
Gram +
Staphylococcus aureus
Streptococcus
Pseudomona areuginosa (lentes de contacto)
Manejo:
Remitir de forma
emergente
al especialista
Toma de
Gram y cultivo
previo al inicio del antibiotico
Antibiótico de amplio espectro:
Quinolonas de 4ta generación
Si se sospecha
pseudomonas
: quinolonas + amikacina
Ciclopegia (dolor)
: atropina gotas 1%
Modificación de terapia antibiótica según resultados de sensibilidad.
Signos y síntomas
• Ojo intensamente rojo
• Dolor ocular
• Sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• Secreción mucopurulenta abundante
• Lagrimeo
• Disminución de la agudeza visual
Casos fulminantes: hipopión asociado
Factores Predisponentes:
Trauma ocular
Cirugía reciente
Uso de lentes de contacto
Esteroides tópicos
Queratopatía por exposición
Diagnóstico
Opacidad o infiltrado corneal
El infiltrado o úlcera se puede observar con linterna
Se tiñe con fluoresceina
Clínico
Definición
: Es una inflamación de la córnea causada por una infección bacteriana.
Estudiantes:
Manuel Afanador
Maria Astudillo
Maria Camila García
Sophia Ramirez
Iñaki Torrontegui
link to estudiantes:
CASO CLÍNICO: OJO ROJO PROFUNDO
