La terapia cognitivo conductual se guía con los paradigmas que ofrecen diferentes conceptualizaciones de los problemas.

Permite la integración individualizada de los diversos juicios clínicos sobre los problemas y objetivos de un paciente

Evaluación Conductual tradicional: se tomaban en cuenta aspectos abstractos y fenómenos no observables.

Inicios de la evaluación conductual: sólo reconocía la presencia de variables encubiertas, estas no se consideran fuentes de influencia relevante sobre el comportamiento, ya que no era un objetivo de evaluación.

Qué hizo la evaluación conductual (EC) entre los años 50, 60 y 70: al basarse en teorías de aprendizaje y oponerse a los sistemas de evaluación imperantes, evolucionó hasta integrar gradualmente aspectos internos y personales.

2. La identificación y medida de las relaciones funcionales

3. La medida de estos dos aspectos en individuos y grupos concretos

Ofrecer al cliente una explicación inicial de lo que pretende la entrevista y el porqué se necesitará información detallada y específica sobre el problema.

Identificar las conductas problema y definirlas en términos conductuales, objetivos y precisos.

Identificar los parámetros de la conducta problema (frecuencia, intensidad y duración)

Identificar los antecedentes de la ocurrencia y no ocurrencia del problema.

Al finalizar, resumir y valorar si el entrevistado ha entendido todo y está de acuerdo.

-Observación conductual: Su objetivo está dirigido a obtener información más detallada acerca de las conductas problemas identificadas. Se puede dar por personas del entorno (familia, amigos, maestros, compañeros, etc.), del propio paciente mediante las técnicas de auto-observación. Estrategias de observación: registros narrativos, registro por intervalos, registro de suceso y registro de evaluación auto o heteroinformados.

-Evaluación cognitiva conductual: Se encuentran auto verbalizaciones asociadas con diferentes problemas, distorsiones cognitivas, supuestos básicos, actitudes, respuesta emocionales, estilos atribucionales, entre otros. Los procedimientos que se suelen utilizar para la evaluación son: auto-registros y los inventarios cognitivos auto informados.

-Evaluación psicofisiológica: Sondea la percepción propioceptiva del sujeto es una práctica generalizada. La evaluación psicofisiológica se centra en lo siguiente: 1.el proceso de evaluación y tratamiento de los trastornos psicofisiológicos, 2. en la evaluación y tratamiento de psicopatologías frecuentes que cursan con síntomas somáticos.

Nivel de desarrollo intelectual del cliente:La comprensión de la metodología y los objetivos de evaluación son elementos básicos en muchas estrategias.

Grado de afectación del funcionamiento cognitivo: Se puede ver afectado los datos procedentes de algunos métodos, debido a la afectación cognitiva que pueda tener el sujeto evaluado.

Reactividad al método de evaluación: La evaluación puede afectar a la variables medidas cuando son utilizadas en algunos contextos, circunstancias o personas.

Posibilidad de cooperación de las personas del entorno: La participación de personas allegadas al cliente, en cuanto a los métodos de evaluación.

Coste de los métodos de evaluación: En el ámbito clínico, los métodos de evaluación costosos, a pesar de ser comunes en universidades, son menos utilizados debido a restricciones de tiempo. Además, en casos donde se necesitan recursos considerables para métodos más prácticos como la observación, su implementación puede ser prohibitiva para algunos evaluadores debido a lo económico.

El análisis funcional consiste en llevar a cabo un análisis individualizado de las conductas específicas del paciente, en el que se establezcan las variables que determinan la conducta problema y que se pueden controlar para el cambio.

Análisis funcional descriptivo: En contraste con el análisis funcional indirecto, el enfoque descriptivo implica la observación y manipulación directa de la conducta por parte del evaluador conductual en el medio natural en el que se produzca o a través de contextos análogos, usando para ello hojas de registro observacional sistematizadas.

1. Definición y delimitación del problema a través de la identificación de las características potencialmente relevantes del paciente, su conducta y el contexto en que ésta ocurre.

2. Formulación funcional del caso elaborando hipótesis contrastables y deducción de predicciones verificables a partir de dichas hipótesis. Se trata de organizar la información recogida en el paso anterior en términos funcionales, tratando de identificar las relaciones causales relevantes que deben cambiarse.

3. Selección de conductas clave y variables relevantes y establecimiento de metas terapéuticas.

Objetivos finales o metas últimas, son aquellas que una vez conseguidas darán por finalizada la intervención.

• Objetivos intermedios. Son objetivos cuya consecución permite el acercamiento progresivo a la meta final.

A la hora de fijar los objetivos a conseguir, hay algunas consideraciones que pueden guiar la tarea de selección de los objetivos de la intervención:

• Elegir aquellos comportamientos que son o pueden ser peligrosos para el paciente o para las personas de su entorno.