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Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) - Coggle Diagram
Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP)
Consiste no uso de medicsmentos para reduzir o risco de adquirir infecções sexualmente transmissíveis após potencial exposição de risco
População chave:
gays e outros homens que fazem sexo com homens, travestis, pessoas trans, trabalhares do sexo, pessoas que usam álcool e outras drogas e pessoas privadas de liberdade
Avaliação inicial
Abordagem da prática sexual
Uso de drogas lícitas e ilícitas
Troca consensual de serviços
Atividades ou favores sexuais por dinheiro
Situação de violência
Uso atual ou anterior de PrEP
Abordagem da prática sexual
Uma ou múltiplas situações de exposição sexual recomenda-se o início imediato em
até 72 horas
após a
última exposição
de risco : :
Avaliação para futuro uso de PrEP após 28 dias do uso de PEP
Os quatro passos da avaliação da PEP
O material biológico é de risco para transmissão do HIV?
Sangue
Sêmen
Fluidos vaginais
Líquidos de serosas (peritoneal,
pleural, pericárdico)
Líquido amniótico
Líquor
O tipo de exposição é de risco para transmissão do HIV?
› Percutânea
› Membranas mucosas
› Exposição sexual desprotegida
› Cutâneas em pele não íntegra
› Mordedura com presença de sangue
O tempo entre exposição e atendimento é inferior a 72h?
A pessoa exposta é
não reagente
para o HIV no momento do atendimento?
Esquema PEP
1ª consulta
Combinação de três antiretrovirais: Dois ITRN associado a outra classe
1 comprimido: Dolutegravir 50mg - DTG
1 comprimido: Tenofovir/ Lamivudina 300/300mg - TDF/ 3TC
Duração de 28 dias
Substituições possíveis
IRA
Substituir Tenofovir por Zidovudina 300mg e Lamivudina 150mg
Intolerância ao Dolutegravir
Substituir Dolutegravir por Durunavir 800mg - Ritonavir 100mg
Uso de: Rifampicina, Carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital
Dolutegravir com dose dobrada
Tenofovir/lamivudina 300 mg/300 mg 1 comprimido ao dia + dolutegravir 50 mg 1
comprimido de 12/12 horas.
Acompanhamento
Sorologia HIV na quarta e sexta semana após a exposição
Sorologia HIV após 12 semanas da exposição
Exames laboratoriais: avaliação função renal e hepática e glicemia
TESTES
TR HIV
TR Hep. B e C
Teste sífilis
Monitorização
TFG < 50mL/min
Doença renal pré-existente
Diabetes: hipoternsão pelo dolutegravir
HAS descontrolada
Co-infecção por HBV
Soroconversão durante PEP