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PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC) e SÍFILIS, Aluna: Catharina de…
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC) e SÍFILIS
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDA (PAC)
CAUSADA PRINCIPALMENTE POR
VÍRUS RESPIRATÓRIOS
RINOVÍRUS; INFLUENZA; VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO
BACTÉRIAS TÍPICAS
STREPTOCOCOS PNEUMONIAE
(PNEUMOCOCO)
PATÓGENO MAIS COMUM
HAEMOPHILUS INFLUENZAE; ESTAFILOCOCOS AUREUS; MORAXELLA CATARRHALIS; PSEUDOMONAS AERUGINOSA
BACTÉRIAS ATÍPICAS
MYCOPLASMA PNEUMONIAE; LEGIONELLA PNEUMOPHILA
GERA O SEGIUNTE QUADRO
SINTOMAS DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR
TOSSE
DISPNEIA
DOR TORÁCICA
POSSÍVEIS ALTERAÇÕES NO EXAME FÍSICO
REDUÇÃO DA EXPANSIBILIDADE
FRÊMITO TORACOVOCAL AUMENTADO
ESTERTORES CREPITANTES
MACICEZ ou SUBMACICEZ À PERCUSSÃO
BRONCOFONIA e PECTORILÓQUIA
SINTOMAS SISTÊMICOS
FEBRE ALTA
CALAFRIOS
SUDORESE
MIALGIAS
MAL-ESTAR
EXAMES DIAGNÓSTICOS
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
INFILTRADOS e OPACIDADE PULMONAR
DERRAME PLEURAL
SINAL DE COMPLICAÇÃO
EXAME DE ESCARRO
CULTURA
ANTÍGENO URINÁRIO
ESTRATITFICAÇÃO e TRATAMENTO
CURB-65
CONFUSÃO MENTAL; UREIA > 50 mg/dL; FR > 30 ipm; PA sistólica < 90 mmHg ou PA diastólica < 60 mmHg; IDADE > 65
PONTUAÇÃO 0-1 = RISCO BAIXO (AMBULATORIAL)
PONTUAÇÃO 2 = RISCO INTERMEDIÁRIO (CONSIDERAR INTERNAÇÃO)
PONTUAÇÃO 3 OU + = RISCO ALTO (INTERNAÇÃO)
AMBULATORIAL
ENFERMARIA
UTI
Cefalosporina de 3 geração + macrolídeo OU ampicilina/sulbactam
Cefalosporina de 3 geração + quinolona respiratória
Macrolídeo + ampicilina/sulbactam OU macrolídeo + cefalosporina de 3 geração (ceftriaxona)
Ou quinolona respiratória em monoterapia (levofloxacino)
SEM COMORBIDADES = amoxicilina OU amoxicilina com clavulanato OU macrolídeo (azitromicina)
COM COMORBIDADES = beta-lactâmico + macrolídeo OU quinolona respiratória (levofloxacino)
SÍFILIS
TRANSMISSÃO e ETIOLOGIA
CONTATO COM LESÕES ATIVAS
VIA SEXUAL
TREPONEMA PALLIDUM
PERÍODO DE INCUBAÇÃO
10-90 DIAS; MÉDIA DE 21 DIAS
SÍFILIS PRIMÁRIA
CANCRO DURO
PÁPULA ÚNICA, INDOLOR
EVOLUI
ÚLCERA DE FUNDO LIMPO e BORDAS ELEVADAS
SÍFILIS SECUNDÁRIA
MÁCULAS ERITEMATOSAS
ATINGEM
QUALQUER ÁREA DO CORPO
SÍFILIS TERCIÁRIA
PROGRESSÃO
5-30 ANOS
AFETA QUALQUER ÓRGÃO
NEUROSSÍFILIS; SÍFILIS CARDIOVASCULAR;
TESTES DIAGNÓSTICOS
TREPONÊMICO (FTA-ABS) e NÃO TREPONÊMICOS (VDRL)
TRATAMENTO
PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA e LATENTE RECENTE = Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM,
em dose única
TERCIÁRIA e LATENTE TARDIA = Penincilina G benzatina, 2,4 UI, IM, semanal, por 3 semanas
Aluna
: Catharina de Medeiros Lacerda
Curso
: Medicina, 6º Período
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 3. ed. Brasília, 2019. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
guia_vigilancia_saude_3ed.pdf.
Rabies. Local treatment of wounds. World Health Organization. Disponível em:
http://www.who.int/rabies/vaccines/treatment_wound/
en/.
Professora
: Aline de Souza Fernandes Pinheiro