Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nauseas y vómito - Coggle Diagram

- - - - Que es
        
        Es una poderosa contracción sostenida de los musculos de la pared abdominal y torácica junto con el descenso del diafragma y la apertura del cardias gástrico
        Como resultado se produce la evacuación rápida y enérgica del contenido gástrico y fuera de la boca
    - - Que es
        
        Es una sensación desagradable que precede al vómito que se ve relacionada con sudor frío, salivación perdida del tono gástrico
    - - Qué es una arcada
        
        Se da después de las náuseas que involucra mov respiratorios y espasmódicos laboriosos contra una glotis cerrada con contracciones de los músculos abdominales de la pared torácica y del diafragma sin ninguna expulsión del contenido gástrico
  - - - Dura menos de 1 semana, se aasocia con obstrucción, isquemia, intoxicación, razones postoperatorias, infecciones y trastornos metabolicos
    - - Ocurre por más de un mes, Obstrucción parcial, trastornos de la motilidad, condiciones neurológicas crónicas, embarazo
  - - - Se encuentra en la formacion reticular ascendente del bulbo
        
        Al lado o en anterior está en núcleo del tracto solitario en cual posee una serie de receptores
        -Histamina-H1
        -Dopamina-D1
        -Acetilcolina-H1
        -Encefalina-Mu
        -Serotonina-5HT3
        Estimulan el centro del vomito
    - - Área postrema
        
        Zona gatillo quimiosensible en los laterales No tiene barrera hematoencefálica todo fármaco que esté en la circulación sistémica lo estimulara
        
        También está los receptores de los neurotransmisores del NTS y con ello estimula el centro del vomito
    - - En las criptas estan las glandulas gastricas, justo las células enterocromafines irritan estas células y liberan serotonina (5HT) que estimulan por la via aferente del nervio vago (Lo despolarizan estimulando los receptores 5HT3) el cual a su vez estimulará las del NTS el cual estimulará el centro del vómito
    - - Por el nervio vago relaja el EEI
      - Por el nervio frénico contrae el diafragma que permite la entrada de aire que colapsa el abdomen, contrae los musculo abdominales que aumentan la presión presionando el estómago
      - Cierre del paladar blando y la glotis
    - - Donde están ubicados los neurotransmisores y receptores
        
        Estómago yeyuno e ilieon
      - Cuales son los estimulantes
        
        Quimioreceptores y mecanoreceptores que responden a toxinas y distensión abdominal
      - Zonas que inducen el vómito
        
        -Vías sensoriales vagales
        -Centro superiores de la corteza cerebral
        -Receptores de la presion intracraneana
        -Zona gatillo quimioreceptora
  - - - En dos días desaparece a menos que exista otras causas como el embarazo, neurológico u otras afecciones como el aumento de la PIC
        
        -Gastroenteritis
        -Intoxicación alimentaria
        -Mareo por movi
        -Alcohol
        -Apendicitis
        -Pancreatitis
        -Meningitis
  - - - Esta relacionado a las etiologias por mov y medicamentos que actua en los receptores D2
    - - Neurotransmisor de las neuronas colinérgicas que irritan la mucosa gástrica estimulando la histamina y esta sobre los H1
    - - Neurotransmisor liberado en el tracto del núcleo solitario (NTS) producido en las neuronas serotoninergicas que actúan en los receptores 5-TH3
    - - Producida por las neuronas histaminergicas que actúan en los receptores H1
    - - Es un opioide endógeno que actúa inhibiendo la emesis mu en el area del postrema
    - - Neuropeptido en las terminales nerviosas aferentes que actúa en los receptores de neuroquinina 1
  - - - Hemograma
        
        Si los niveles de hemoglobina y hematocrito son altos es por deshidratación
      - Elctrolitos
        
        Hipocloremia e hipokalemia
      - Relación urea/Creatinina
      - Amilasa y lipasa
        
        Pancreatitis que genera la deshidratación
      - Analisis de orina
        
        En busca de infecciones, cetoacidosis, embarazo, calculos y piuria esteril en apendicitis
      - Cultivo sensibilidad y titulos
        
        Por infeciones
      - Pruebas de función hepatica y amoniaco
        
        Por falla hepatica y patología biliar
    - - Rx por busqueda de obstrucción o perforación
      - TAC y angiografía
      - EKG
      - Función tiroidea
      - Medicamentos
        
        -Litio y digoxina
  - - - -Ondasetrón 4-8 mg C/12h
        -Granisetrón 1-2 mg una vez al día
        -Solasetrón
        -Palonosetrón
    - - -Corticoides
        
        -Dexametasona 8 mg al día antes de la quimio
        -Metilprenisolona 40-100 mg al día
    - - -Aprepitant
        -Fosaprepitant 115 mg una vez 30 min antes de la quimio
        -Rolapitant 180 mg antes de la quimio
    - - -Difenhidramina
        -Hidroxizina
    - - -Metoclopramida 10-20 mg c/6-8h al día
        -Olanzapina 10 mg una vez al día
        -trimetobenzamida 200 mg c/6-8h al día
        -Haloperidol
- - - - Pancrratitis, colecistitis, apendicitis, anafilaxia, tóxicos
    - - Por aumento de la PIC, cefaleas primarias, embarazo o migraña
        
        Triada de Cushing
        
        -Hipotensión
        -Bradicardia
        -Alteraciones respiratorias Cheyne-Stokes
    - - Obstrucción gastrica o gastroparesia
    - - Obstrución gastrica o intestinal