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CEFALEA, image - Coggle Diagram
CEFALEA
PRIMARIA
Cefaleas trigémino-autonómicas.
Dolor unilateral en el territorio inervado por el trigémino y síntomas como lagrimeo, ojo rojo, congestión nasal, rinorrea, sudoración facial. De corta duración, muy intensas y con varios episodios.
Cefalea en racimos (o Clúster), Cefalea hemicránea y Cefalea neuralgiforme unilateral con inyección conjuntival y lagrimeo
Cefalea tusígena
Ocasionada por la tos o por una maniobra de Valsalva. Dura entre 1 seg y 30 min, persistiendo la molestia durante unas horas.
Migraña
Inicia hemicraneal y se extiende a toda la cabeza, suele ser pulsátil, y puede ir acompañada de náuseas y vómitos, y empeora con la luz (fotofobia), los ruidos (fonofobia).
Con aura
Cefalea precedida por síntomas visuales, sensitivos, lenguaje o motores.
Sin aura
Paciente con migraña con aura puede tener episodios de cefalea sin aura.
Cefalea por esfuerzo físico
Por la práctica de ejercicio muy intenso. De tipo pulsátil y dura entre 5 min y 48 h. Mejora al parar la actividad.
Cefalea tensional
Causada por tensión muscular, generalmente de la frente y de la nuca, y coincide con periodos de estrés.
Cefalea hípica
Aparece solo durante el sueño, hace que el paciente se despierte. Afecta a personas de más de 50 años y tiende a ser persistente, entre 30-180 min.
Asociada a la actividad sexual
Puede ser preorgásmica u orgásmica. Dolor en los dos lados de la cabeza, alcanza punto máximo en el orgasmo, dura de minutos a horas.
SECUNDARIA
Por patología vascular
Consecuencia de ictus isquémico, hemorragia cerebral), de una hemorragia subaracnoidea o malformación arteriovenosa cerebral o la trombosis de senos venosos cerebrales.
Por consumo o abstinencia de sustancias
Puede provocar y agravar dolores de cabeza, tanto el consumo excesivo o la abstinencia de ciertas sustancias.
Por infección
La sinusitis, meningitis y encefalitis bacterianas o víricas o abscesos cerebrales, cursa con cefalea, pero casi siempre se acompaña de fiebre.
Por aumento de la presión intracraneal
O por tumor cerebral. El dolor se suele acompañar de vómitos bruscos, en escopetazo, y el dolor empeora cuando en decúbito
Por hipotensión del liq. cefalorraquideo
El dolor aparece en bipedestación y empieza por la parte de la nuca, luego se extiende a toda la cabeza, aveces con zumbido de oídos, y desaparece, al poco tiempo de tumbarse.
Por traumatismo
Golpes en el cráneo o en las cervicales, pueden provocar cefaleas pasajeras o crónicas. aparecen conjuntamente con otros síntomas como problemas de concentración o memoria, mareos y fatiga.
Neuralgia del trigémino
Dolor en un lado facial, afecta a una o las tres ramas del trigémino sin irradiación. Agudo, punzante o eléctrico, inicio y fin inesperado. Dura segundos y desencadenado por estímulos externos en "zonas gatillo".
Tener en cuenta datos de la anamnesis, manifestaciones clínicas asociadas y el examen físico
Estructuras sensibles al dolor: Periostio, duramadre, vasos meníngeos, pares craneales: II, III, IV, V, VI, IX, X
FACTORES CAUSALES: Déficit neuronal, fenómenos vasculares y mediadores químicos
