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檢驗 (凝血, Urine, 貧血 anemia, 心臟, 動脈血氧分析, 感染, 生化, 電解質, MIC 最小抑菌濃度) - Coggle…
檢驗
凝血
血小板platelet
低於2萬/mm3自發性出血
低於4萬/mm3出血時間延長
出血時間BT
杜克氏法
1~4min
艾維氏法
1~9min
活化凝固時間ACT
70~120s
活化部分凝血活酶時間APTT
30~40s
凝血抑制因子
血漿濃度
20~30mg/dL
蛋白C PC
血漿濃度
2.8~5.6ug/mL
蛋白S PS
血漿濃度
21~42ug/mL
D雙元體測定
<250ng/mL
纖維蛋白分解物FSP
<10ug/mL
纖維蛋白原測定
200~400mg/dL
凝血酶原時間PT
12~16s
正常濃度的85~100%
凝血酶時間TT
10~15s
Urine
尿液膽紅素 Urine Bilirubin
評估肝功能
作為各類黃疸之鑑別診斷,並監測黃疸之程度
尿液潛血 Urine occult Blood
血液或紅血球出現在尿液
尿糖 Urine Glucose
當血糖>180mg/dl,尿液會出現大量葡萄糖
NPO 血糖>126可能有糖尿病
但只要陰性都正常
尿液白血球酯 Urine Leukocyte Esterase
細菌性泌尿道感染的指標
但只要陰性都正常
尿液亞硝酸鹽 Urine Nitrite
陽性
泌尿道感染
檢體放置過久
尿液酸鹼值 Urine pH
篩檢泌尿道感染或辨別結石
pH值4.5~8.0
尿蛋白 Urine protein
篩檢腎臟疾病及評估其傷害
重度蛋白尿
腎絲球腎炎
腎病症候群
尿比重 Urine Specific Gravity
正常值:1.005-1.035
高尿比重:糖尿病
低尿比重:慢性腎衰竭、腎因性尿崩症
尿膽素原Urobilinogen
篩檢溶血性貧血及肝膽疾病引起的黃疸
增加:血管內溶血、肝炎、便秘或膽管阻塞疾病
尿液酮體 Urine Ketone
篩檢糖尿病
丙酮
17~42mg/dL
乙醯乙酸
2mg/dL
貧血 anemia
HB
看有無貧血的指標
正常值
女:12-16g/dl
男:14-17g/dl
HCT
男:42-45% 若低於37%可能有貧血
女:37-47% 若低於34% 可能有貧血
RDW 紅血球分布幅
大於15%表示紅血球大小不一
MCV
MCV大於95 fL表示大球貧血:可能為惡性貧血、維生素B12 或葉酸缺乏、肝臟疾病、酒精中毒
MCV小於80 fL表示小球性:貧血可能為缺
鐵性貧血、海洋性貧血、慢性炎症反應
platelet
評估骨隨製造血小板能力
platelet count
功能幫血液凝固
低於2萬自發性出血
低於4萬出血時間延長
Reticulocyte
評估骨隨功能及製造骨隨的活性
小於1%代表骨隨缺乏代償能力
心臟
心肌酶及心肌生化標記判讀
cTn1
上升時間2-8小時
尖峰時間12-48小時
恢復正常時間3-10天
CK-MB
上升時間2-8小時
尖峰時間24-36小時
恢復正常時間2-3天
myoglobin
上升時間1-4小時
尖峰時間6-10小時
恢復正常時間1天
LDH
上升時間24-48小時
尖峰時間3-4天
恢復正常時間10-14天
CK
上升時間3-6小時
尖峰時間12-24小時
恢復正常時間3-4天
AST
上升時間6-10小時
尖峰時間24-48小時
恢復正常時間4-6天
心肌酶和同功酶
肌酸激酶CK
CK≥190U/L、CK-MB/CK>5%可診斷心肌梗塞
血清天門冬酸胺轉機酶AST
在心臟、肝、腎臟、肌肉、骨骼中發現
乳酸脫氫酶LDH
診斷心臟功能的標記之一
血脂質
膽固醇脂蛋白
低密度脂蛋白(LDL):<130mg/dL
低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL):<3
高密度脂蛋白(HDL):男:35-65mg/dL;女:35-85mg/gL
膽固醇<200mg/dL
肌球蛋白Myoglobin
診斷心肌梗塞,常與心肌酶一起併用
肌球蛋白cTn
評估急性冠心症、判斷心肌損傷狀況及受檢者的預後
BNP&NT-proBNP
心室分泌的一種利尿胜肽
鬱血性心衰竭之診斷、疾病預後及治療成效治療成效之指標
動脈血氧分析
呼吸鹼中毒
PH>7.45,PaCO2<35mmHg
過度換氣、敗血症
代謝酸中毒
PH<7.35,HCO3<22mmHg
鹼離子、重擔酸跟流失過度,如腹瀉、高血鉀
呼吸酸中毒
PH<7.35,PaCO2>45mmHg
使用鎮定劑、鴉片類止痛劑、麻醉劑
COPD、急性肺水腫
代謝鹼中毒
PH>7.45,HCO3>26mmHg
胃酸過度流失,如鼻胃管過度引流、慢性嘔吐
感染
WBC
非顆粒性白血球
淋巴球
慢性細菌感染
急性病毒感染
單核球
慢性細菌感染
顆粒性白血球
嗜鹼性白血球
過敏
嗜中性白血球
急性細菌感染
嗜酸性白血球
過敏、寄生蟲
CRP
辨別細菌或病毒感染
上升:細菌感染
正常:<0.5mg/dL
ESR
生化
肝臟
ALT
10~35u/L
肝功能指標
AST
0~35u/L
肝功能指標
LDH
作為肝臟疾病、心臟疾病的鑑別診斷
Albumin
3.5~5.0g/dL
Bilirubin
評估肝功能
肝後性:膽管阻塞、膽囊結石
肝前性:溶血性黃疸、新生兒黃疸
肝性:肝硬化、肝炎
作為各類黃疸之鑑別診斷,並監測黃疸之程度
Ammonia
15-45
評估肝衰竭、肝性腦病變
ALP
肝臟、膽道系統與骨骼疾病之診斷
腎臟
BUN
Cr.
eGFR
監測腎臟衰竭或腎臟病變的進展程度
Urine Protein
胰臟
Lipase
診斷胰臟炎、胰臟癌
Amylase
診斷急性胰臟炎、慢性胰臟炎及胰臟癌
電解質
鈉
136~145mEq/L
鉀
3.5~5.5mEq/L
鈣
8.5~10.0mg/dL
MIC 最小抑菌濃度
S:敏感性
該藥物濃度可以抑制菌株生長
R:抗藥性
該藥物濃度無法抑制菌株生長
I:中間性
代表抑制還直徑大小介於抗藥性與敏感性之間
,該藥物濃度無法完全抑制菌株生長