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Systéme de soins de santé Tunisien : Organisation et ressources, Groupe E…
Systéme de soins de santé Tunisien : Organisation et ressources
Organisation
domination par le secteur public
organisation de façon pyramidale
Organisation administrative ou gestionnaire
3 niveaux
Le Niveau Régional: (Gouvernorat)
les directions régionales
devrait théoriquement
adapter les objectifs nationaux au contexte de la région
développer des programmes régionaux propres à la région même
Le Niveau local: (Délégation ou Circonscription sanitaire, base de la pyramide)
moduler l’exécution de programmes
de manière opérationnelle
exécution
Le niveau National: (Ministère de santé MS + Directions au sommet de la pyramide)
le MS
élabore pour le gouvernement la politique de la santé publique
veille à la mise en œuvre
contrôle son exécution
5 directions
Direction de l’inspection médicale
Direction des études et de planification
Direction des soins de santé de base
Directions des hôpitaux
Direction de la pharmacie, de laboratoires et des médicaments
fixe les objectifs nationaux dans les différents programmes et les activités générales
à entreprendre
Organisation Technique : (Sanitaire)
3 secteurs
Secteur public
les structures sanitaires publiques
3 niveaux
1er niveau : (1ère ligne) Base de la pyramide
Les centres de santé de base CSB + Hôpital
de circonscription
2ème niveau : (2ème ligne)
Hôpitaux régionaux
3ème niveau : (3ème ligne) : Sommet de la
pyramide
Centres hospitalo-universitaires CHU
Secteur Parapublic
Hôpitaux et structures du ministère de la Défense
Hôpital et structures du ministère de l'Intérieur
Polycliniques de la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS)
Groupements de médecine du travail
Secteur privé
Cliniques privées
Cabinets privés
Cabinets d'imagerie médicale et de radiologie
Centres d'hémodialyse
Laboratoires d'analyse médicale
Cabinets et centres paramédicaux
Laboratoires d'anatomie et cytologie pathologiques
Ressources pour les soins
Les structures de prestation de services
Un secteur publique organisé en 3 niveaux
Les strucures publiques de 1ére ligne
Le centre de santé de base (CSB)
L’hôpital de circonscription (HC)
Le centre intermédiaire
Le deuxième niveau
33 hôpitaux régionaux
Le troixième niveau
Les établissements publics de santé à vocation
universitaire (EPS)
Des services de première ligne offerts dans les écoles, sur les sites de travail et un éventail de prestataire (onfp, etc) pour une meilleure couverture
Soins assurés par le minstére de santé
Direction des Soins de Santé de Base (DSSB)
Office National de la Famille et de la Population (ONFP)
Direction de la Médecine Scolaire et Universitaire
Direction de l’Hygiène du Milieu et de la Protection de l’Environnement
(DHMPE)
Les principaux programmes nationaux de santé entre 1970 et 2010
Programme National de lutte contre les ophtalmies transmissibles et la
prévention de la cécité
PN de Lutte contre les Teignes
PN d’éradication du Paludisme
PN d’éradication de la Bilharziose
Campagne de lutte contre la gale
PN de Lutte contre la Tuberculose
PN de Lutte contre les Envenimations Scorpioniques
PN de Vaccination
PN de Santé Maternelle et Infantile (PMI/SMI)
PN de Lutte anti- diarrhéique
PN Anti- Rabique
PN de la Médecine Scolaire et Universitaire
PN de Planification Familiale
Un secteur privé en forte croissance depuis les années 90
Un accroissement considérable
Bénificie
Exploration des services aux patients étrangers
Se developpe
mise en oeuvre progressive de la CNAM
Les spécialités pharmaceutiques et dispositifs médicaux
Un système pharmaceutique organisé autour de troispôles
L’Autorité Nationale de Règlementation Pharmaceutique (ANRP)
Le système d’approvisionnement
Le système de distribution
L’approvisionnement : une centrale d ’achat ayant le monopole de
l ’importation
l’importation
fabrication
Une production locale en fort développement
Deux circuits parallèles pour la distribution des médicaments:lesecteur
public et privé
le secteur public
le secteur privé
Les ressources humaines
Des ressources humaines en santé (RHS) qualitativement et
quantitativementassez importantesmaismaldistribuées
Densité des personnels de santé
Les médecins
Les dentistes
Les pharmaciens
Les techniciens supérieurs
Planification dans l'espace
Planification dans le temps
Répartitiondespersonnelsdesanté:
Groupe E (4)
Yasmine Mbarki
Balkiss Elhaj
Tarnim Melaouhi
Hadir Elkamel
Chaima Gueaiech