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Arritimia Cardíaca - Coggle Diagram
Arritimia Cardíaca
Diagnóstico Eletrocardiográfico
Taquiarritimia
Todo rítmo cardíaco com Fc > 100
Classificação
QRS estreito
Taquirritimia supraventricular
QRS alargado
Taquirritimia ventricular
QRS normal tem 3 mm
Mecanismo de reentrada
Via alfa
Condução lenta, refratariedade curta
Via beta
Condução rápida, refratariedade longa
Passo-a-passo
Verifique a posição da onda P em relação ao
complexo QRS
As ondas P vêm antes, durante (não visíveis)
ou após o QRS?
Verifique o sentido da onda P, se visíveis
As ondas P são (+) ou são (-) em D2 e aVF?
Verifique a relação entre o estímulo atrial e o
ventricular
É possível ver ondas P e complexos QRS?
Taquicardias Atriais
Taquicardia sinusal
Fibrilação atrial / Flutter atrial
Taquicardia atrial paroxística
Taquicardia atrial multifocal
Taquicardias por microreentrada nodal AV
Reentrada nodal ➔ dupla via nodal
Taquicardias por macroreentrada nodal AV
Reentrada por feixe anômalo ➔ WPW
Flutter atrial
Ondas F rápidas, 300 ciclos por minuto, com
aspecto de dente de serra
, mais visíveis nas derivações inferiores (D2, D3, aVF) e em V1
Comumente ocorre BAV fisiológico 2:1 ou maior
Mecanismo: macroreentrada em
AD
Tratamento
Agudo
Cardioversão elétrica (120 J)
Crônico
Anticoagulante oral por 4 a 6 semanas
Cardioversão elétrica (120 J)
Controle da resposta ventricular
Se contra-indicação para anticoagulação oral
AAS, 100 a 300 mg/dia após o almoço
Taquicardia Atrial Paroxística
Ondas P precedendo todo QRS, com frequência elevada, com morfologia geralmente diferente daquela observada no ritmo sinusal e intervalo PR (PRi) curto (< 0,12s)
Onda p grudada no QRS
Onda p pode estar invertida
Taquicardia Atrial Multifocal
Taquicardia com FC > 100 bpm, com 3 ou mais morfologias diferentes de onda P em numa mesma derivação (qualquer)
Variação de PRi e RRi
Tratamento
Controle da patologia de base → O2 domiciliar
Beta-bloqueadores: Verapamil, Amiodarona
Ablação por radiofrequência
Comum em pacientes hipoxêmicos → DPOC
TVSP por reentrada micronodal
Bradiarritimia
Tratamento Emergencial
ACLS