Historia Natural, Prevención y Control de la Enfermedad

Período Prepatogénico de la Enfermedad

Características

La enfermedad no se ha desarrollado como tal

Las células, líquidos tisulares, tejidos u órganos no han sido afectados

El individuo interactúa con el medio ambiente y los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su entorno

Elementos Interactuantes

Huésped

Organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad

Agente

Sustancia viva o inanimada, o fuerza intangible, cuya presencia o ausencia causa una enfermedad particular

Medio Ambiente

Conjunto de condiciones externas que afectan la vida y desarrollo del organismo

Periodo Patogénico de la Enfermedad

Características

Coincidencia de circunstancias y características en un huésped susceptible, rompiendo el equilibrio ecológico.

Inicia con cambios celulares y tisulares sutiles.

En enfermedades transmisibles, evolución rápida debido a la multiplicación de microorganismos, virulencia y producción de toxinas.

En enfermedades crónicas degenerativas y mentales, cambios pueden requerir meses o años para manifestarse.

Fase inicial: período de incubación en enfermedades transmisibles y período de latencia en enfermedades crónicas.

Manifestaciones

Síntomas reconocibles por el huésped y signos observables por un observador.

Presencia de primer síntoma o signo inicia el período clínico de la enfermedad.

Subdivisiones Clínicas

Clasificación según estado de desarrollo, como en ciertos tipos de cáncer que se clasifican según localización (carcinoma in situ, metástasis regionales o a distancia).

Conclusión del Proceso

Puede resultar en curación, incapacidad o muerte

Depende del tipo de enfermefad, características del huésped calidad de servicios médicos y preventivos, condiciones socioculturales y nivel de conocimientos sobre la historia natural de la enfermedad

Niveles de Prevención

Objetivo

Interrumpir la cadena de eventos de la historia natural de la enfermedad para prevenir el deterioro progresivo de la salud.

Barreras de prevención

Nivel primario de prevención

Nivel secundario de prevención

Nivel terciario de prevención

Actúa durante el período prepatogénico

Dirigido a eliminar o disminuir factores de riesgo en la comunidad

Estrategias

Promoción de la salud mediante medidas educativas, económicas y sociales.

Protección específica con inmunizaciones y medidas para prevenir enfermedades.

Aplicado cuando las medidas de prevención primaria han sido insuficientes.

Objetivo

Métodos

diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y limitación de la incapacidad y secuelas.

investigación de casos, encuestas selectivas y programas de cernimiento.

Interviene cuando han ocurrido secuelas o incapacidad.

Se enfoca en la rehabilitación física o mental para reincorporar al individuo a sus actividades habituales.

La Cadena Epidemiológica: Elementos

Agente causal

Reservorio

Puerta de salida del agente

Modo de transmisión del agente

Puerta de entrada en el nuevo huésped

susceptibilidad del huésped

Factor presente para la ocurrencia de una enfermedad.

Puede ser un microorganismo, sustancia química o forma de radiación.

Clasificación: biológicos (organismos vivos) y no biológicos (químicos y físicos).

Sitio donde el agente vive y se multiplica

Reservorio de agentes infecciosos

Sitio por donde el agente sale del reservorio.

Forma en que el agente se transmite al nuevo huésped.

Sitio por donde el agente entra al nuevo huésped.

Mismas puertas de salida

Grado de vulnerabilidad del huésped a la enfermedad.

Depende de factores genéticos, inmunológicos y ambientales.

Propiedades de los agentes biológicos

Composicipon química y morfología

Habilidad para inducir inmunidad específica

Sitio de multiplicación y diseminación

Vulnerabilidad al ambiente y a agentes externos

Infectividad

Patogenicidad

Virulencia

Letalidad

Características intrínsecas de los microorganismos.

Incluye tamaño, forma y estructura.

También conocida como antigenicidad o inmunogenicidad.

Varía en la cantidad de antígeno producido durante la infección.

Determina el grado de afectación en el huésped.

Factores que afectan la supervivencia del agente.

Puede llevar a la selección de cepas resistentes a medicamentos.

Capacidad del agente para alojarse y multiplicarse en un huésped.

Se mide por la dosis infectante mínima.

Capacidad de producir enfermedad en personas infectadas.

Depende del grado de daño tisular y producción de toxinas.

Capacidad del agente para producir casos graves y fatales.

Se mide por el número de casos graves en proporción al total.

Número de casos fatales en proporción al total de casos diagnosticados.

Nichos naturales específicos

Hábitat normal de agentes infecciosos

Seres humanos, animales, artrópodos, plantas, suelo o materia inanimada

Zoonosis

Infección transmisible entre animales vertebrados y humanos

Portador

Individuo o animal infectado, sin síntomas, potencial fuente de infección

Directa, indirecta, áerea

Vector mecánico y bilógico

Transmisión por vehículos de transmisión (fómites)

Periodos relacionados con la transmisibilidad

Período de incubación

Período de latencia

Período de transmisibilidad o infeccioso

Respiratorias

Genitourinarias

Digestivas

Piel

Placentaria

Tuberculosis

Influenza

Sarampión

Enfermedades de alta difusión y difícil control.

Sífilis

SIDA

Gonorrea

Leptospirosis

Enfermedades de transmisión sexual.

Tifoidea

Hepatitis A y E

Cólera

Amebiasis

Varicela

Herpes zóster

Sífilis

Enfermedad de Chagas

Malaria

Leishmaniasis

Fiebre amarilla

Hepatitis B

Contacto con sangre infectada.

Barrera efectiva pero no total.

Sífilis

Rubéola

Toxoplasmosis

SIDA

Enfermedad de Chagas.