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Dépenses en santé et dispositif de financement des soins - Coggle Diagram
Dépenses en santé et dispositif de financement des soins
Facteurs explicatifs de l'augmentation des dépenses de santé
Raisons pragmatiques
augmentation de l'offre de soins liée
accès facile et/ou facilité à une information médicale abondante
augmentation de l'espérance de vie
gratuité des soins pour tous
Raisons théoriques
théorie de la demande induite
plus l'offre augmente, plus la demande de santé croît
forte densité médicale et hospitalière
population de plus en plus informée et exigeante
population ignorante et peu sensible aux prix
risque moral
sujet moins incité à éviter la survenue d'un accident ou d'une maladie
comportement à risque
surconsommation des soins
difficile régulation par le marché
patients ignorants
marché en situation de concurrence imparfaite
demande de soins infinie
demande induite
mécanismes de financement des soins de santé
Financement du gouvernement
impôts
directs
indirects
financement du déficit
prêts internes et externes
Assurance maladie
obligatoire
principe de solidarité sociale
fonction des revenus et des besoins de santé
volontaire
Paiements directs des ménages
pas d'intermédiaire financier
versés directement par le patient au prestataire de santé
la participation financière des usagers dans les structures de santé publiques
les co-paiements qui sont versés par les membres d’un régime d’assurance maladie
les paiements directs
Généralités et définitions
Dépenses courantes ou de fonctionnement
des dépenses qui concernent des activités en rapport avec le fonctionnement du système de soins
Dépenses d'investissement ou dépenses en capital
relatives aux frais de construction d’infrastructures de soins (hôpitaux,
cliniques,…) et d’acquisition d’équipements
Les comptes de la santé et les grands agrégats des comptes de la santé
La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM)
des transports de malades
, des médicaments
soins hospitaliers
des soins ambulatoires
La dépense courante de santé
des dépenses individualisables
les dépenses des programmes de prévention
les dépenses afférentes au fonctionnement et au développement du système de
santé
La dépense totale de santé (DTS) ou "Total Expenditure on health
diminuée indemnités journalières, d’une partie des dépenses de prévention et des dépenses de formation des personnels de santé et de recherche médicale et pharmaceutique
augmentée de l’investissement brut des producteurs de biens et de services de santé et de certaines dépenses de santé liées à la prise en charge des personnes handicapées ou âgées indépendantes.
Indicateurs de dépenses de santé pour les comparaisons de
performance des système de santé
Dépenses par habitant
dépenses réelles de santé par habitant
part des dépenses de santé dans le produit intérieur brut PIB (Produit intérieur brut)
Dispositif de financement des soins de santé
La collecte des fonds (des recettes ou des contributions)
paiements directs
cotisations facultatives à une caisse d’assurance-maladie en rapport avec le revenu
cotisation facultatives en rapport avec le risque
cotisations obligatoires à une caisse d’assurance-maladie
impôts
taxes sur le chiffre d’affaires
dons d’organisations non gouvernementales
transferts d’organismes donateurs
La mise en commun des fonds
L’achat
La maîtrise des dépenses de soins de santé
. Régulation par l'offre des soins et régulation par la demande
Dans la régulation par l'offre de soins
contrôle des quantités physiques
ressources matérielles
ressources humaines
Ressources financières
Dans la régulation par la demande de soins
Régulation comptable des dépenses de santé et régulation médicalisée
La régulation comptable
La régulation médicalisée
Rationaliser la prescription médicale
Respecter les normes de bonne pratique clinique
pénaliser les déviations
Régulation par l'évaluation
rationaliser les dépenses et à aider
aider à la décision en terme
d'allocation des ressources disponibles