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LEISHMANIOSE VISCERAL, ALTERAÇÕES LABORATORIAIS DA LEISHMANIOSE CRÔNICA =…

- - - - tubo digestivo do mosquito vetor
    - - tecido dos vetebrados
  - - - Atividade crepuscular e noturna
  - - - Diferenciação no TD em promastigota metacíclica (72h)
        
        Inoculação dos parasitas em um hospedeiro
        
        Fagocitose por macrófagos na corrente sanguínea
        
        Diferenciação em amastigota, multiplicação até rompimento da célula
        
        Contaminação de novos macrófagos
        
        Disseminação hematogênica para tecidos ricos em células do sistema mononuclear fagocitário
        
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- - - - 20mg/kg 1x ao dia IV ou IM durante 20-40 dias
  - - - Indicações
        
        HIV
        
        <1 ano >50 anos
        
        IC ou IH
        
        Gestação
        
        Hipersensibilidade ou intolerânica
  - - - Hemoglobina e leucócitos
  - - - Reiniciar tratamento
    - - Curado clinicamente
        
        Observar o paciente
      - Doente clinicamente
- - - - Febre alta
      - Tosse improdutiva
      - Visceromegalia discreta
      - Emagrecimento progressivo
      - Fraqueza
      - Diarreia
  - - - Perda de apetite
      - Palidez e fraqueza
      - Febre
      - Esplenomegalia
      - Hemorragia gengival
      - Anemia acentuada
      - Desnutrição grave
      - Hepatomegalia (menor que a esplenomegalia)
- - - - Negativo na fase ativa da doença
      - Positivo após a resolução do quadro
  - - - Usado se o paciente apresentar
        
        TAP >60%
        
        Plaquetometria > 40.000
        
        Esplenomegalia >3cm
  - - - Reação cruzada com outras doenças como Chagas, lepra e Leishmaniose tegumentar + Cicatriz sorológica
        
        Pesquisa de parasita diretamente se positivo
- - - - Predomínio da ativação de linfócitos Th2 por citocinas IL10, IL4, IL5
        
        Multiplicação desenfreada dos parasitas no interior dos macrófagos
        
        Hipertrofia e hiperplasia do sistema reticuloendotelial
        
        Hepatoesplenomegalia
        
        Obstrução sinusoidal + hipertrofia e hiperplasia do SRE
        
        Pancitopenia
        
        Acometimento da MO
        
        Febre e emagrecimento
        
        Liberação de citocinas
        
        Hiperativação de linfócitos B
        
        Hipergamaglobulinemia + Plasmocitose medular
        
        Mediação da imunidade humoral
- - - - LMC
      - Linfoma
      - LLC