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Leishmanies + Leishmanioses, = pancytopenie - Coggle Diagram
Leishmanies + Leishmanioses
Intro
Leishmanies transimes par phlebotomes
3 tableaux cliniques
leishmaniose cutanée
localisée
diffuse
leishmaniose cutanéo muqueuse
leishmaniose viscerale
etude des Leishmanies
classification
classification epidemio et clinique ++
classification nouvelle plus moderne ( complexes phenetiques
Morphologie
forme amastigote
forme promastigote
cycle evolutif
etape 1
promastigotes penetrent des macrophaes ( sand par piqure
transformation en amastigotes
reproduction jusqu'à eclatement de la C.hote
etape 2
penetration dans des cellules neuves et reproduction à nouveau
de proche en proche
envahissement de proche en proche
( selon le tropisme et l'espece des leishmanies
peau et muqueuses : dermotropes
visceres profonds : viscerotropes
lorsqu’un phlébotome pique un individu parasité
il puise dans le sang
les amastigotes se transoforment en promastigotes dans le Tube dig
et se localisent au niveau du pharynx + partie anteri de l'oesophage
differentes formes de leishmanioses
leishmanioses viscerales = kala azars
1) EPIDEMIO
leishmania infantum
zoonotique = passé de l'animal a l'homme
leishmania chagasi
leishmania donovani
anthroponotique = maladie infectieuse de l'homme
2) CLINIQUE
Incubation : 3-6 mois , ++ annees , infinie
formes inapparentes :
portage asymp plus frequent que symptoma
infestation maintenus grace a immunité efficace ( cellulaire)
immunodepression ( sida ) => peut se reactiver
depisatage
intra dermo reaction a la leishamnine
positivité de PCR
Leishmaniose viscerale classique , patente
phase d'etat : triade
paleur
splenomaegalie++ jusqua fosse illiaque dte
fievre
++ signes
etat general altéré
hépatomegalie++
adenopathie
gros abdomen
diarrehe , vomissement , anorexie
infection respiratoire + atteinte renale
oedeme , ictere
evolution
non traité = fatal
traité = 80-90% guerison
formes cliniques selon l 'espece
infantum
pas de parasitemie , pas de signes cutanés
chagasi
donovani
++ parasitemie
++ signes cutanés
post kala azar
=lésions maculo-papuleuses puis nodulaires ou ulcérées souvent qui
apparaissent quelques mois ou années après un kala-azar apparemment guéri ( kala azar = fievre noir )
3)DIAGNOSTIC
diagnostique biologique non specifique:
NFS
Leuconeutropenie ++
possibilites des complicaitons des germes opportunistes
Thrombopenie ( troubles hemorragiques)
PNN bas
anemie quasi constante ( 3, 4 g hemoglobine
Protidogramme
dysprotidemie
albuniemie bas
augmentation tres importante de gamma globulines
augmentation polyclonale de IgG principalement et de façon plus inconstante IgM
diagnostique parasitologique
recherche des amastigotes
culture in vitro
biopsie
examen direct
PCR
++ dans le formes subliniques et asyptomatologique
diagnostique serologique
exploration de l'immunité cellulaire
leishamniose cutanés
= pancytopenie