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Bronquiolitis y neumonia pediátrica - Coggle Diagram
Bronquiolitis y neumonia pediátrica
Bronquiolitis
¿Qué es?
La bronquiolitis es la infección vírica de vías respiratorias bajas más frecuente en niños menores de dos años.
Signos y síntomas
Inflamación aguda, edema y necrosis de células epiteliales de las vías aéreas de pequeño calibre con aumento de la producción de mucosidad y broncoespasmo.
Rinitis, taquipnea, sibilancias, tos, crepitantes, uso de músculos torácicos accesorios y/o aleteo nasal.
Etiología
Más frecuente virus respiratorio sincitial (VRS)
Supone más de 90000 hospitalizaciones al año
metapneumovirus, bocavirus, influenza, adenovirus, y parainfluenza
Epidemiología
El 90% de los niños es infectado por este virus en los primeros dos años de vida
hasta el 40% de los pacientes presenta dificultad respiratoria
la infección por VRS no genera inmunidad, por lo que las reinfecciones son frecuentes a lo largo de toda la vida.
En <1 año la tasa de hospitalización reportada oscila entre el 1% y el 3,5%
Neumonía
Representa el 7-10% de los cuadros infecciosos que se atienden en los servicios pediátricos de urgencias y el 40-50% de las hospitalizaciones por problemas respiratorios.
Hasta un 30% de los niños diagnosticados de bronquiolitis presentaba una neumonía.
Etiología
Causada por infección vírica es más frecuente en niños más pequeños y los microorganismos atípicos (Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae) en los más mayores
Streptococcus pneumoniae permanece relativamente estable en todas las edades
clínica sugestiva de neumonía
tos, dificultad respiratoria, respiración ruidosa, fiebre, problemas con la alimentación, ansiedad e impedimento para el descanso
exploración física
taquipnea, tiraje, auscultación pulmonar patológica (crepitantes, hipoventilación) asociada o no a quejido
En ausencia de fiebre, a pesar de la presencia de signos de dificultad respiratoria, es muy improbable la presencia de esta patología
Hasta en un 54% de los casos de pacientes que presentan bronquiolitis se ha visto que se asociaba neumonía sin que se haya descrito ningún síntoma o signo que permita diferenciar una entidad de otra
Laboratorio
cifras de PCR mayores de 3 mg/dl
neutrófilos totales superiores a 7500 cl/µl