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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - Coggle Diagram
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Definición
Enfermedad tratable y prevenible, se caracteriza por la presencia de síntomas respiratorios persistentes y
limitación del flujo aéreo debido a alteraciones alveolares y/o de las vías aéreas, generalmente causadas por exposición significativa a gases o partículas nocivas
Síntomas
Disnea:
Tos crónica
Producción de moco
Epidemiología
La prevalencia en países desarrollados va del 3 al 6% en sujetos mayores de 50 años.
En los Estados Unidos, 15 millones de personas la padecen.
En México se ubicó en el cuarto lugar en la tabla de
morbimortalidad anual.
Se ubica entre el 6o y el 4º lugar de mortalidad en el
país.
Es el problema respiratorio de mayor prevalencia e impacto
socioeconómico en el mundo
Factores de riesgo
El factor de riesgo más frecuente es el tabaquismo.
La exposición al humo de leña
La inhalación en el ambiente aboral de polvos, gases, humos y sustancias químicas constituyen otros factores de riesgo.
Otros
Antecedente de asma o atopia en padre o madre
Historia familiar de EPOC
Madre fumadora
Infecciones recurrentes en la infancia
Bajo peso al nacer
Hiperreactividad bronquial
Contaminación atmosférica
Exposición ocupacional
Tuberculosis pulmonar
Factores genéticos
Espirometría
¿Qué es?
Prueba no invasiva que cuantifica el
flujo y el volumen de la capacidad vital
Indicaciones
Toda persona > 40 años que presente una
combinación de disnea, tos, y producción de esputo
Repetir la espirometría en pacientes con un VEF1/FVC entre 0.6 y 0.8
¿Cuándo se confirma EPOC?
Cuando una persona con síntomas compatibles presenta una limitación irreversible del flujo aéreo < 0.7 y no existe otra explicación.
Sensibilidad
de 92%
Especificidad
84%
Valor predictivo
positivo
63%
Valor predictivo
negativo
97%
Diagnóstico
GOLD: Gravedad de limitación de flujo aéreo (basándose en FEV1 postbroncodilatador)
En pacientes con FEV1/FVC < 0.7
GOLD 1 Leve > 80
GOLD 2 Moderado 50 a 79
GOLD 3 Severo 30 a 49
GOLD 4 Muy severo < 30
Clínico
Los tres síntomas cardinales de EPOC son: disnea, tos
crónica, y producción de esputo
En enfermedad grave
Presencia de enfisema
Evidencia de obstrucción de la vía aérea
Respiración labial, uso de
músculos accesorios, retracción de espacios intercostales
Cuestionario EPOC COPDPS
Imagen
Radiografía de tórax
Hiperinflación
Hiperlucidez pulmonar
Disminución de las marcas
vasculares.
Proyección anteroposterior y lateral.
Tomografía de tórax
Indicaciones
Excluir ciertas complicaciones de EPOC
Realizar cirugía
Tratamiento
Grupo A
Broncodilatador
LAMA o
LAMA+LABA
SAMA+SABA
solo para rescate
Grupo B
Broncodilatador de
acción
prolongada:LABA o
LABA/LAMA (paciente
persiste disneico
Grupo C
LAMA
LABA+CI
Grupo D
LAMA o LAMA +
LABA