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Aspectos biológicos e fisiologia do envelhecimento, Mudanças fisiológicas,…
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Mudanças fisiológicas
Composição corpórea
- Diminuição da celularidade (diminuição da função celular).
- Diminuição da água intracelular (aumento da concentração de drogas hidrossolúveis).
- Diminuição da musculatura (diminuição da força muscular).
- Aumento da gordura (aumento do tempo de ação de drogas lipossolúveis).
Pele
- Diminuição das glândulas sebáceas (pele seca).
- Menor junção entre epiderme e derme (formação de bolhas e predisposição a lesões).
- Diminuição do número de fibras elásticas e colágenas (perda da resiliência e formação de rugas).
- Diminuição da vascularização (diminuição da temperatura e palidez).
- Flacidez das pálpebras (limitação do campo visual).
- Embranquecimento e perda de cabelo.
Osteomuscular
- Diminuição da massa muscular e força muscular.
- Diminuição da massa óssea trabecular e cortical.
- Perda da altura.
- Cifose.
- Aumento do diâmetro AP do tórax.
Sistema respiratório
Alterações pulmonares:
- Diminuição do volume pulmonar.
- Aumento do ar nos ductos alveolares.
- Diminuição do ar alveolar.
- Aumento do tecido fibroso.
- Diminuição do surfactante.
- Piora da ventilação e perfusão.
Alterações da respiração:
- Diminuição da sensibilidade a PCO2, PO2 e pH.
- Tosse menos vigorosa.
- Função mucociliar lenta.
- Enrijecimento do tórax.
- Diminuição da capacidade ventilatória.
Sistema cardiovascular
- Perda de miócitos e aumento do volume celular de miócitos.
- Dilatação das câmaras e diminuição da capacidade contrátil.
- Diminuição das células do nódulo sinusal.
- Hipertrofia do ventrículo esquerdo e aumento da pressão arterial.
- Aumento da rigidez da parede arterial.
Sistema gastrointestinal
Orofaringe e esôfago:
- Aumento da resistência da passagem de alimentos no EES.
- Alteração da motilidade esofágica.
- "Prebiesôfago" (peristalse anormal após deglutição e contrações repetitivas).
- Aumento da incompetência do EEI e refluxo.
Estômago:
- Dificuldade de digestão.
- Aumento da chance de ruptura da barreira mucosa gástrica.
- Aumento da chance de lesões.
Boca:
- Aumento das cáries.
- Aumento da perda dentária.
Intestino:
- Diminuição de algumas substâncias (cálcio, ferro).
- Constipação intestinal.
- Aumento da chance de incontinência fecal.
- Aumento da frequência de divertículos.
Fígado e pâncreas
- Depósito de lipofuscina (pigmento auto-fluorescente/cor amarelo pardo formado por lipídeos e proteínas).
- Diminuição da capacidade de metabolizar substâncias.
- Diminuição síntese de colesterol e produção da bile.
- Intolerância à glicose.
Sistema urinário
Alterações renais:
- Perda de tecido renal e substituição por tecido gorduroso e fibrose.
- Diminuição progressiva da função renal.
- Diminuição da reserva funcional.
- Diminuição da capacidade de concentração e conservação do sódio.
- Poliúria noturna.
Alterações na bexiga:
- Aumento da incontinência urinária.
Alterações nos órgãos genitais:
- Aumento da disfunção erétil.
- Proliferação do tecido prostático (HPB).
- Diminuição da função ovariana.
- Alterações vulvovaginais.
Sistema nervoso
- Alterações estruturais (diminuição do volume cerebral; diminuição neuronal e das sinapses).
- Alterações bioquímicas (comprometimento dos neurotransmissores).
- Alterações metabólicas e circulatórias (diminuição da água; lentidão da síntese proteica).
- Alterações cognitivas e comportamentais (comprometimento das memórias episódicas; laborativa e função executiva; marcha; postura e equilíbrio. Alteração da marcha e instabilidade postural.
- Sono (alteração do ciclo sono-vigília); aumento dos períodos de apneia.
- Diminuição do número de receptores colinérgicos, acarretando visão turva, rubor facial, taquicardia e boca seca. Também pode causar obstipação intestinal, sensação de plenitude pós prandial, problemas de memória. (É uma alteração fisiológica comum no envelhecimento).
Sistema endócrino
Paratireoide:
- Função não se altera de forma marcante.
Hipófise:
- Alterações variáveis.
- Aumento do seu volume.
Tireoide:
- T3 e T4 em níveis normais baixos.
- TSH em níveis normais altos.
Sistema hematológico
- Diminuição da celularidade da medula óssea.
- Diminuição do potencial proliferativo das células-tronco.
- Aumento da suscetibilidade à anemia.
- Aumento do estado pró-coagulante.
Exemplo: a osteoartrose é uma doença muito prevalente no idoso, porém não é natural do envelhecimento.
- A amitriptilina pode ter efeitos anticolinérgicos, bloqueando os receptores colinérgicos muscarínicos, o que pode levar a efeitos colaterais como boca seca, visão turva, taquicardia e confusão mental.
- O tramadol não tem efeito direto sobre os receptores colinérgicos, mas pode ter efeitos colaterais anticolinérgicos iguais aos da amitriptilina.
É fundamental que o médico ajuste a dose e monitore de perto os idosos que fazem uso dessas medicações.
- Aumento da quantidade do liquor.
- Ateromatose.
- Presbiopia.
- Presbiacusia.
- Disgeusia.
- Alterações proprioceptivas.
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