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Item 176 Diarrhées infectieuses - Coggle Diagram
Item 176 Diarrhées infectieuses
Clinique :female-doctor::skin-tone-3:
Sécrétoire
Synd cholériforme
= KK de l'eau
Entéro-invasif
Synd dysentérique
Shigella ++
sang, glaires , pus ds selles
fièvre
colon ++
= KK du sang + fièvre
Synd gastroentéritique
Salmonella ou Yersinia ..
diarrhée aspécifique, vomissements
risque bactériémie chez immunodeprim ou dépranocytaire
se multiplie ds macrophages
Intestin grêle
=juste KK
Infect° à Clostridioides difficile
nosocomial
sous ou post ATB (3mois)
toxines A et B seulement par souches toxingènes
:bulb:
:timer_clock:
aigue
: -2 semaines (infec ++)
prolongée
: 2 à 4 sem
chronique
: +4 sem (parasito ou non infect)
diarrhée = +3 selles non moulées/j ou +250g/24h
sécrétoire
= libérat° toxine --> trb fct° sécrétoire
Invasif
= invasion enteroc ou diffus°lymphatique ss muqueuse ou cytotox sur muqueuse avec destruct° villosités --> trb fonct° absorpt°
Situations d'urgence :ambulance:
Déshydratat° aigue
sur sujet à risque
Sepsis
Synd pseudo-occlusif
après colite grave, hypokaliémie, inhibiteurs motricité intestinale
CI Lopéramide
Scan abdo injecté
pr eliminer urgence chir
Fébrile
au retour d'un pays
d'endémie palustre
frottis sg et goutte épaisse en urgence
Examens :radioactive_sign:
:poop:
Coproculture
(bactéries: salmonella, Shigella, Yersinia, Campylob)
recherche virus par immunochromatographie
(rotavirus, norovirus,adénovirus)
EPS (parasito)
3 fois
si séjour en zone endémique, immunodéprimé, diarrhée aqueuse
Recherche toxines de C.difficile
si ATB, hosto, on sait pas
:syringe:
Hémoc
si fièvre
NFS, bilan electrolytique, creat'
si deshydrat' ou sepsis
Endoscopies
si on sait pas