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Protocolo de aplicación para la administración de contrastes y…
Protocolo de aplicación para la administración de contrastes y radiofármacos
Bases de farmacología
famacos
sustancias naturales o de síntesis, orgánicas o inorgánicas, que se utilizan en medicina o veterinaria para diagnosticar, prevenir o curar enfermedades
Principio activo
sustancia responsable de la acción del fármaco.
marca comercial
nombre “fantasía” con el que se
comercializa el fármaco.
Generico
es el nombre del principio activo más el laboratorio que lo produce
Reacción adversa
cualquier reacción nociva, indeseable que produce el tratamiento para prevenir la enfermedad
Efecto secundario
como consecuencia de la acción
fundamental del medicamento, pero que no forma parte inherente a ella
Principios de farmacocinetica
Liberacion
el fármaco entra en el organismo y el principio activo es liberado del fármaco y separado del excipiente
Absorción
el principio activo viaja desde el punto de administración hasta el torrente sanguíneo
Vias de Administracion
Características del paciente
tambien influyen en la velocidad de absorcion
paciente obeso necesitamas dosis
niño necesita menos dosis
Interacción con el tracto gastrointestinal
diarreas o vómitos hace que un fármaco administrado por vía oral esté menos tiempo en el intestino
no pueda ser
absorbido por completo
presencia de alimento disminuye le velocidad de absorción, e incluso puede llegar a impedirla
Solubilidad del fármaco
los farmacos son presentados Solubilidad del fármaco
se absorben mas rapidamente
insulina
los de capsula tardan mas tiempo en ser reabsorbidos por el organismo
Grado de Vascularización
mayor vascularización mas rápida sera la absorcion
Vía de administración del fármaco
velocidad con la que el principio activo
llega al torrente sanguíneo
via oral
via ocular
via intravenosa
via nasal
via vaginal
uso cutaneo
Factores físico-químicos
permiten oimpiden el paso del farmaco a traves de las membranas celulares
Distribucion
proceso por el cual el fármaco ya absorbido se difunde por el organismo , pasando a
través de las membranas de los capilares para penetrar en los tejidos
el farmaco atravesaa la
membrana de los capilares y llegando a órganos y tejidos
Metabolismo
• El organismo reacciona ante los fármacos que considera como sustancias extrañas transformándolos en otras sustancias que puedan
ser asimiladas o eliminadas
Higado
Excreción
Las sustancias no asimilables del fármaco son expulsadas del organismo.
via renalpor la orina
Productos de contractes
contracte
sustancia susceptible utilizada durante un
examen de radiología que nos permite visualizar diferentes estructuras interna
encontramos
caracteristicas fisico-quimica
positivo
absorben poca radiacion
coeficiente atenuacion menor al de los tejidos
nitrogeno
negativos
mas coeficiente de ateniacion
color blanco
destaca
bario
yodado
emplean rayos x
gastrointestinales
evaluar alteraciones en la pared y en la luz del tubo
digestivo
con número atómico elevado (Z) en
como el bario o el yodo
pueden ser
positivos
bario
en forma de sulfato de bario
tubo digestivo y es una sal insoluble en agua.
via oral o rectal
material inerte
no efectos adversos
yodado
uso gastrointestinal
hidrosolubles
via oral
O ENEMA
1 more item...
TC
negativos
aire
co2
estudios baritados de colon y
esofagogastroduodenales con bario
estudios de :
colonografía
: se utiliza aire para distender el colon
co2 ya que absorbe mejor
CO2 intraarterial como contraste angiográfico:
estudios
abdominales
Contraste negativo en estudios de enteroclisis como doble con- traste del ID
soluciones de metilcelulosa asociadas a
bario que distienden el tubo digestivo
2 more items...
Contraste negativo en estudios de TC abdominal con contraste
yodado endovenoso
evaluación del realce de la mucosa intestinal y de las estructuras
vasculares
Intravasculares
no ionicos
moleculas dimericas
ionicos
en RM
enterales
disminuyen la señal en todas
las secuencias y suelen ser caros
agua
paramagneticas
gadolinio
T1 bajo
T2 alto
compuesto hidrófilo
pocas reacciones adversas
nauseas
vomitos
80% se elimina en 6 horas
no pacientes con insuficiencia renal
Eco
aumentar la señal que recibe el
transducto
Optison®
:Sonovue®
Levovist®
no efectos adverso
y silos hay son leves
no para paciente insuficiencia renal
Medicina nuclear-gammagrafía
no usa contracte
propiedades químicas son las mismas que las del elemento no radiactivo
tecnecio
Cuando los radionúclidos se desintegran emiten radiación.
radiaccion gamma
desintegracion de 6 horas
marcaje
union de dos moleculas
elresultado esel radiofarmaco
destaca el pet
18-fluorodesoxiglucosa
permite estudiar la activ metabolica
FDG no da reccion
celulas tumorarales altas necesitan mas glucosa
Tecnicas de administracion y material
contrastes
via rectal
enema de colon
preparados de metilcelulosa se administran por vía oral, enteroclisis o enema.
co2 o aire es por via rectal por capsulas
viscosos
Tc estomago , pancreas
via parenteral
puncion al paciente
via arterial o intratecal
mas utilizada
artro-RMN
via oral
agua pasa de forma rápida al tubo digestivo
abdomen se ingieren 1-1,5 L en 30-60 minutos
se ingieren 500-1.000 mL durante unos 30
minutos.
pelvis 500-1.000 mL de contraste positivo 30-90 minuto
relajantes musculares
radiofarmacos
via inhalatoria
estudios de ventilación pulmonar con gases radiactivos o con
partículas ultrafinas de carbono.
Administración intratecal
por punción lumbar, introduciendo un trocar en el espacio entre L3 y
L4
administrando el radiofármaco en el espacio subaracnoideo.
paraenteral
soluciones coloidales
entre
0,0001 μm y 0,5 μm.
suspenciones
un tamaño de
0,5-1 μm, los macroagregados, de 1-50 μm, y las microesferas, de 0,5-50 μm
soluciones verdaderas
n mezclas homogéneas de una o más sustancias
en un disolvente.
intradérmica
búsqueda del ganglio centinela con 99mTc
γ, en metástasis ganglionares de cáncer de mama y en melanomas
oral
en soluciones o capsulas de gelatina