Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Motiliteit GI stelsel, Intestinale hormonen en regeling maagontlediging:…

- - - - Funcus, corpus, antrum
    - - Proximaal
        
        Reservoir: relaxatie -> 3 mechanismen
        
        Duodenale feedback relaxatie: CCK
        
        Receptieve relaxatie: pharynx
        
        Extrinsiek: VIP
        
        EZS: NO
        
        Adaptieve relaxatie: rekreceptoren
        
        Tonische contracties
      - Distaal: antrum: maagpomp
        
        SLow waves: basale ritmische activiteit
        
        Spikes of AP: eten fijnmalen
        
        Mengen met maagsecreties
        
        3 Fases: propulsie, lediging, retropulsie
- - - - Stockage resten
      - Waterhuishouding
    - - EZS, neuronaal
        
        Cholinerge input -> versnellen
        
        Orthosympatische input -> vertragen
      - Humorale factoren
        
        Gastrine, CCK, Serotonine
    - - Segmentaire contractie: continu aanwezig
      - High amplitude contracties: peristalsis
      - "Gastro-colonische reflex"
        
        Regeling: neuraal, gastrine, CCK
  - - - Sommatisch: n. pudendus
      - Autonoom
        
        Sympatisch: <L5: plexus hypogastricus
        
        Parasympatisch: <S2-S4: plexus pelvicus
    - - Mass movement: vulling rectosigmoid
    - - Anale sfincters
        
        Interne door EZS
        
        Tonische contractie
        
        Inhiberende EZS neuronen: NO, VIP (+ excitatoire)
        
        Externe adrenerge innervatie
        
        RAIR
        
        Glad spierweefsel
        
        Externe door n. pudendus
        
        Dwars gestreept spierweefsel
        
        Bezenuwing: somatisch & excitatorich
        
        Activatie: reflectoir & willekeurig
        
        Aanleren!
      - M. puborectalis -> vormt hoek -> rectum afgesloten
    - - Activatie buikpers -> intra-abdominale druk stijgt
      - Sluiten glottis & diafragma in laagstand
      - Contractie buikwand en pelvische spieren
      - Relaxatie IAS en EAS
      - Relaxatie EAS + M. puborectalis -> verstrijken anorectale hoek
  - - - Segmentatie
        
        Mengen, absorptie bevorderen
      - Peristalis
        
        Ach, tachykinines (SP, neurokinine A)
        
        Voortgeleiden
      - Clustercontracties
    - - Maag: ghreline
      - Dundarm: motuline
- - - - Geen MMC (geen ritmische/tonische activiteit)
      - Primaire peristaltiek bij slikken: opgeenvolgende contracties
      - Controle
        
        Bovenaan: sommatisch (hersenstam)
        
        Onderaan: autonoom via myenterische plexus
      - Relaxatie peristalsis
        
        Hyperpolarisatie golf: short latency fibers vuren 1s af -> NO, VIP vrijzetten
        
        Depolarisatie golf: long latency fibers vuren 1-5s af -> Ach vrijzetten
      - Secundarie peristalsis: tgv lokale dilatatie (onafhankelijk van slikkenl)
    - - Bovenaan gestreept spierweefsel: via nucleus ambiguus -> vagale zenuwen -> rechtstreeks
      - Onderaan glad spierweefsel: andere kernen van n. Vagus -> EZS -> onrechtstreeks
    - - UOS
      - LOS = hoge drukzone
        
        CRUS
        
        Inervatie: N. Phrenicus
        
        Dwarsgestreept spierweefsel (deel van diafragma)
        
        Functie: compensatoire druktoename bij inademen, hoesten, lachen
        
        LOS
        
        Innervatie: EZS
        
        Glad spierweefsel (verdikking circulaire spierlaag)
        
        Relaxeert tgv NO (+VIP)
        
        Functie: basale druk slokdarm-maagovergang (-> voedsel doorlaten + <-> reflux)
  - - - Voedsel kan 4 richtingen uit
        
        Mond: druk tong tegen harde verhemelte -> verhinderd
        
        Nasofarynx: druk week verhemelte tegen nares posteriores -> verhinderd
        
        Luchtwegen: slikcentrum inhibeert ademhalingscentrum met sluiten van stemspleet en opentrekken larynx -> verhinderd
        
        Slokdarm: contracite faryngeale spieren + omhooggetrokken hypofarynx + relaxatie UOS (vnl m. cricofayngeus) -> check
    - - < bovenste gestreept + onderste glad spierweefsel
    - - Activatie afferente drukreceptoren rond opening farynx -> hersenstam: activatie slikcentrum -> slikreflex: autonome slikbeweging
      - Bolus willekeurig naar achter duwen + tong drukt tegen harde verhemelte
      - Nasopharynx afsluiten
      - Activatie afferente drukreceptoren rond opening farynx
      - Epitlottis sluit larynx (luchtwegen) af
      - Stembanden gaan dichter tegen elkaar
    - - Sensorische controle
        
        N. trigeminus (V)
        
        N. glossopharyngeus (IX)
      - Motorische controle
        
        N. trigeminus (V)
        
        N. glossopharyngeus (IX)
        
        N. Vagus (X)
        
        N. Hypoglossus (XII)
- - - - Reservoir voor galsappen gemaakt in lever
    - - Bile flow
        
        Vooral afhankelijk van aanmaak in lever
        
        Bepaald door weerstand sfincter van Oddi
      - Contractiliteit
        
        Via CCK
      - Beschrijving: vertering vet in duodenum -> CCK vrijzetting -> galblaas contractie -> gal komt erbij -> sfincter van Oddi relaxeert
        Secretine vrijgezet -> pancreassecreties komen mee -> vertering start
  - - - Plaats waar ductus hepaticus communis en ductus pancreaticus samenkomen
      - Ampulla: uitstulping in duodenum -> komen galsappen en pancreas samen uit in papilla maior