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MALÁRIA - Coggle Diagram

- - - - Cura a forma hepática e sanguínea
    - - Falha no tratamento do dia 5 ao dia 60?
        
        Novo esquema
        
        Artesunato/mefloquina por 3 dias + primaquina por 14 dias
        
        Artemeter/lumefatrina por 3 dias + primaquina por 14 dias
  - - - Tratamento antimárico imediato
        
        Artesunato IV/IM até que possa utilizar medicação oral
        
        Artemeter/lumefantrina ou artesunato/mefloquina VO por três dias
      - Medidas gerais de suporte
        
        Permeabilidade das vias aéreas e padrão de respiração
        
        Aferção do peso - cálculo de dosagem de medicamento
        
        AVP
        
        Solicitação de exames laboratoriais
        
        Glicemia, hemograma, quantificação da parasitemia, gasometria arterial, função renal e hepática
        
        Exame clínico neurológico minucioso
        
        Glasgow
- - - - Mudança para merozoito no hepatócito e multiplicação
        
        Rompimento dos hepatócitos
        
        Necrose tecidual
        
        Elevação das enzimas hepáticas teciduais
        
        Ciclo eritrocitico: migração para os eritrócitos
        
        Hemólise
        
        Liberação de citocinas causadoras da febre (TNF alfa, IL1 e IL6)
        
        1 more item...
        
        Elevação da bilirrubina direta + icterícia
- - - - P.malariae
        
        18-30 dias
      - P.vivax
        
        13-17 dias
      - P.falciparum
        
        8-12 dias
    - - Febre > ou = 40 graus
        
        Nem sempre apresenta padrão terçã
        
        Paroxismo
        
        Duração variável 6-12h
      - Sudorese
      - Calafrios
      - Cefaleia
      - Mialgia
      - Náusea e vômito
  - - - Redução do DU <400ml em 24h
      - Vômito persistente
      - Qualquer tipo de sangramento
      - Dispneia
        
        Fora do ataque paroxstico febril
      - Cianose
      - Mucosas extremamente hipocoradas
        
        Fora do ataque paroxistico febril
      - Icterícia
      - Dor abdominal intensa
        
        Ruptura de baço
        
        Comum na P.vivax
      - Taquicardia
      - Convulsão ou desorientação
      - Prostração em crianças
      - Descompensação das comorbidades
    - - Hipoglicemia
      - Anemia grave
      - Acidose metabólica
      - Insuficiência renal
      - Hiperlactatemia
      - Hiperparasitemia >250.000 para P. falciparum
- - - - Realização de exame laboratorial
        
        Microscopia de gota espessa de sangue colhida por punção digital e corada pelo método de Walker (PO)
        
        Identifica a densidade de parasitas no sangue
        
        Utilizado para controle de cura
        
        Teste diagnóstico rápido
        
        Detecção de antígenos do parasita por anticorpos monoclonais
        
        Diferencia entre P.vivax, P.falciparum, malária mista
        
        Utilizado até um mês após o dianóstico positivo (chance de falso positivo)
        
        Teste molecular
        
        Sorologia IgM antiplasmodium
        
        Utilizada apenas em suspeita de esplenomegalia tropical