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Apoyo nutricional al paciente pt.2 - Coggle Diagram
Apoyo nutricional al paciente pt.2
Complementos vitaminicos
Solo se dan cuando se detecta un estado carencial
Complejo B y vitamina C en concentraciones altas
Paciente en grado de inanición
necesidades caloricas de 40000 a 5000 calorias por dias
entre mayor traumatismo, mayores son las necesidades
Requiere una alimentación superior a lo normal
Alimentación enteral
Se suministra por goteo continuo o mediante bolos
la solución debe ser tibia y el paciente se acomoda casi sentado con objeto de impedir broncoaspiración
no deben exceder 200 ml en cada toma para evitar regurgitación
una dieta de 3000 mi seria suficiente para las necesidades
Preescripción
ingestión inadecuada de nutrientes en los cinco días anteriores a la operación
Estado nutricional adecuado, pero con aumento de las necesidades debido a la naturaleza del padecimiento en los últimos 10 dias
Disfagia seria
quemaduras extensas
Resección intestinal masiva en combinación con nutrición parenteral total
Fístulas enterocutaneas de bajo gasto
Tratamiento auxiliar en:
Traumatismo mayor
Radioterapia
quimioterapia
insuficiencia hepática
insuficiencia renal
Contraindicaciones
Ileo dinamico
Obstrucción intestinal
diarrea grave
Fistulas enterocutaneas de gasto elevado
Pancreatitis aguda
estado de choque
Contraindicaciones éticas y legales
Sondas
Sonda levin
Sonda naogastrica, fabricada de hule y el contacto prolongado daña las mucosas
Sondas poliuretano
Tienen estilete intraluminal para facilitar su colocación
Doboff
Mercurio en la punta para facilitar el transito
Técnica
se mide la longuitud desde la nariz hasta el lóbulo de la oreja y se pone abajo del apéndice xifoides
paciente en reposo, se eleva la cabeza 45º y se introduce la sonda lubricada con gel por una de las narinas
Se pide al paciente deglutir y se va empujando la sonda
complicaciones
diarrea, aspiración y anomalias metabolicas
Gastronomía
punción cutánea con el gastroscopio
Alimentación enteral
es una forma de suministrar nutrientes directamente en el torrente sanguíneo, evitando el sistema digestivo.
proporciona una mezcla balanceada de nutrientes como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales para mantener la salud y el bienestar del paciente. Es comúnmente utilizada en pacientes hospitalizados con condiciones médicas graves o en aquellos que están en recuperación de cirugías importantes.
auxiliar en:
traumatismo o quemaduras extensas
fístula entero cútanea
hiperemesis gravidica
obstrucción abdominal
Periférica
Se realiza a través de una vía intravenosa periférica, generalmente en un brazo o una mano.
Se utiliza para pacientes que necesitan un soporte nutricional a corto plazo o cuando la nutrición enteral no es posible o está contraindicada.
La solución utilizada suele ser menos concentrada que en la nutrición parenteral central.
Central
Se realiza a través de una vía intravenosa central, que implica la colocación de un catéter en una vena grande, como la vena subclavia o la vena yugular.
Se utiliza para pacientes que necesitan un soporte nutricional a largo plazo o cuando la nutrición enteral no es posible o está contraindicada.
