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Atuação da Enfermagem na Atenção Integral à Saúde da Criança - Coggle…

- - - - Programa Nacional de Imunização, Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno, Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), Rede Cegonha, Política Nacional Integral à Saúde da Criança (PNAISC) (Brasil, 2018)
- - - - Identificação; antecedentes pessoais; doença pregressa; condições socioeconômicas, ambientais, psicoemocionais e culturais; medicamentos em uso; registro de vacinas; histórico de amamentação/alimentação; intercorrências; triagens neonatais e queixas atuais. Importante: dados referentes à gestação/parto; realização do pré-natal; idade gestacional; condições de nascimento; peso, comprimento, APGAR; condições do RN na alta.
        
        Importante a identificação de problemas: atraso no desenvolvimento da fala, alterações relacionais, tendências de isolamento social, dificuldade no aprendizado, agressividade, entre outros.
    - - Exame céfalo-caudal: sinais vitais, exame cabeça e pescoço (inspecionar simetria do crânio e face, integridade do couro cabeludo, condições das fontanelas, inspeção e palpação de linfonodos e rigidez de nuca), exame do tórax (inspecionar forma, simetria, deformidades, AC, percussão e ausculta pulmonar), exame do abdome (forma, deformidades, presenças de hérnias, auscultar, percutir e palpar para identificar possíveis alterações), exame de pele e mucosas (inspecionar coloração, higiene, lesões e hidratação), exame de genitália (inspecionar integridade, alterações, condições de higiene e sinais de violência), reflexos presentes (Moro, sucção, preensão palmar e plantar, Babinski, entre outros), medidas antropométricas (peso, comp, IMA e PC) e aval. dos marcos do desenvolvimento infantil.
    - - Teste do reflexo vermelho (olhinho) antes da alta; triagem de cardiopatia congênita (coraçãozinho) após 24h; triagem auditiva(orelhinha) entre 24 a 48h; triagem biológica (pezinho) entre 3 e 5º dia; avaliação do frênulo lingual (linguinha).
  - - - Principais: amamentação ineficaz, deglutição prejudicada, obesidade, sobrepeso, constipação, diarreia, desenvolvimento infantil prejudicado, ansiedade, medo, processos familiares interrompidos, padrão de sono perturbados...
      - Crianças hospitalizadas: padrão respiratório ineficaz, hipertermia, diarreia e dor aguda. Geralmente ocasionados pelas maiores causas de internação: infecções respiratórias e gastrointestinais.
  - - - Enfermeiro deve orientar sobre benefícios e fornecer apoio para as práticas saudáveis
        
        Amamentação proporciona nutrientes, propriedades imunológicos e enzimas que melhoram digestão e absorção
        
        OMS recomenda iniciar nos primeiros 60 minutos de vida e de forma exclusiva até 6 meses e, de forma complementar, até 2 anos (OMS, 2023)
        
        OMS publicou em 2023 o novo guia para a alimentação complementar de crianças de 6 meses a 2 anos com mudança ao que antes era considerado estado da arte
        
        Algumas crianças podem se beneficiar da introdução mais precoce da alimentação complementar
        
        Lactentes de 6 a 11 meses que não são amamentados pode ser utilizado a fórmula infantil ou o leite de vaca. A partir de 1 ano, deve-se usar leite de vaca e as fórmulas não são mais recomendadas (OMS, 2023)
        
        Durante os 3 primeiros anos, as crianças estabelecem hábitos alimentares. Logo, o enfermeiro deve auxiliar a família a ter práticas condizentes com sua realidade e respeitando as orientações propostas pelas evidências científicas
        
        Problema recorrente na infância: obesidade, geralmente associado ao diabetes tipo 2. Cabe ao enfermeiro atuar em conjunto com a eq multi, com intervenções que atendam a individualidade da criança e família.
    - - Enfermeiro deve avaliar a caderneta de vacinação em cada consulta, evitar a perda de oportunidades e incentivar os pais a manter as imunizações atualizadas
        
        BCG, vacina contra hep B, pentavalente, VIP, VOP, VORH, pneumocócica 10, meningocócica C, vacina contra febre amarela, tríplice viral, varicela, hep A, DTP e HPV. Recentemente, em 2024, a vacina contra COVID-19 foi incluída no Calendário Nacional de Vacinação da Criança, com esquema de 3 doses (2, 7, 9m).
    - - Representam uma das causas mais comum de óbito e incapacidade. Implementar programas de educação e prevenção
    - - Avaliação dos riscos ou conflitos de cada período do desenvolvimento
    - - Suplementação de vit A reduz o risco de mortalidade por diarreia, além de prevenir sintomas oculares e infecções. Esquema: 1 dose de 100.000UI de 6 a 11 meses e uma dose de 200.00UI a cada 6 meses de 12 a 59 meses (Brasil, 2018)
      - Deficiência de ferro pelo rápido crescimento associado à ingestão inadequada de ferro. Esquema: adm 1mg de ferro elementar/kg/dia entre 6 e 24 meses, quando em AME até 6m, ou entre 4 e 24 meses, quando em AMC ou desmame antes dos 6 meses (Brasil, 2005)