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Anatomia de laringe: Pablo Gabriel Rodriguez Montenegro Garcia
Musculos
Extrinsecos
Se insertan en la laringe solo parcialmente.
Hacen que ascienda durante la deglución
Se encargan de:
Movimiento y fijación integrales de la faringe
Depresores
Tirohioideo
Esternohioideo
Omohioideo
Inervación Asa del hipogloso
Elevadores
Vientres anterior y posterior del m. digástrico
Estilohioideo
Geniohioideo
Milohioideo
Inervación: Ramas de V y VII
Intrínsecos
Propios de la laringe, todas sus inserciones están en los cartílagos laringeos
Cricotiroideo
Origen: Superficie anterior y externa del cartílago cricoides
Contiene: Porción recta ( borde inferior del cartílago tiroides )
Porción oblicua: ( Cuerno inferior, borde inferior y superficie interna del cartílago tiroides )
Inerva: N Laringeo sup
Contracción: Lamina posterior del cartílago cricoides hacia abajo y atrás, por la articulación cricoidea= cuerdas vocales se alarguen y tensen
Tiroaritenoideo
Origen (lateral): Superficie anterointerna del cartílago tiroides
Inserción: Superficie anterior y externa de la apofisis muscular del cartela aritenoides
Accionarial: Aductor del vestíbulo laringeo (Bandas ventriculares)
Antagonista m. cricotiroideo
Inserción (medial) : Apofisis vocal del cartílago aritenoides y directo en la cuerda vocal
Accionarial: Acorta y abduce cuerdas vocales adelante de la apoficis vocal= verdadero m. vocal
Inerva: Laringeo recurrente
Cricoaritenoideo posterior
Origen: Superficie posterior de la lamina cricoides, se inserta en apofisis muscular del cartílago aritenoides
Accion: Principal abductor (abre) cuerdas vocales, mueve apofisis muscular del aritenoides hacia atras
Inerva: Laringeo recurrente
Cricoaritenoideo externo
Origen: Borde sup y externo del arco del cartílago cricoides
Inserción: Region anterior de la apofisis muscular del cartilage aritenoides
Acción Contracción mueve la apofisis muscular hacia abajo y adelante aduce la cuerda vocal
Antagonista del músculo cricoaritenoideo posterior
Inerva: Laringeo recurrente
Interaritenoideo
Origen: Borde sup de los aritenoides
Inervación: Laringeo recurrente
Accionarial: Aproxima aritenoides ayudando a la aducción de la glotis
Ariepiglotico
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Elementos internos de la laringe
Supraglotis
Incuye: Epiglotis, pliegues ariepigloticos, cartílagos aritenoides, cuerdas vocales falsas, techo del ventrículo.
Glotis
Piso del ventrículo, cuerdas vocales verdaderas, comisuras anterior y posterior, se extiende hasta 1 cm por debajo del borde libre de la cuerda vocal
Cuerdas vocales: Miden 2 cm de largo (mas en varones)
Se unen para formar una V y se adhieren al cartílago tiroides a través del ligamento de Broyles tendón vocal
2/3 membrana anteriores
1/3 cartilago posteriores
Subglotis
1 cm por debajo de las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cartilago cricoides
Luz 13.5 cm
Irrigación, drenaje venoso e inervacion
Arterias
Laringea superior
Cricoidea
Laringea inferior
Venas
Laringea sup
Laringea media
Laringea inf
Linfaticos
Supraglotis
Glotis
Subglotis
Pre y paratraqueales
Pretraqueales
Cadena yugulocarotidea y espinal
Inervacion
Laringeo superior
Se divide afuera de la laringe en:
Rama interna: Aferente y confiere sensibilidad de la region supraglotica
Rama externa motora: Inerva al músculo cricotiroideo, que es un tensor de las cuerdas vocales también proporciona sensibilidad a la mucosa subglotica
Laringeo recurrente
Suministra inervación motora a los músculos laringeos intrínsecos con excepción del cricotiroideo
Estudios imagenologicos
Laringoscopia
Ayuda a observar laringe, cuerdas vocales y las estructuras adyacentes así como la parte posterior de la orofaringe
Directa
Indirecta
Indicaciones:
Obstrucción de via por cuerpos extraños
Patologias:
Neoplasias
Epiglotitis
Apnea obstructiva del sueño
Disfagia
Hipertrofia amigdalina
Laringomalacia
Tecnica:
Posición: Decubito supino, sentado, posición de olfateo
Clinico: Mano derecha el nasofibroscopio, izquierda del px
Elementos observados:
Cavidad nasal: Septum, meatos, cornetes, mucosa
Nasofarinte: Orificios de la t. de eustaquio
Fosa de Rosemuller
Torus tubarios
Almohadilla adenoides
Orofaringe: Paladar blando
Amígdalas palatinas
A. linguales
Valleculas
Ligamentos glosoespigloticos
Laringe:
Epiglotis
Ligamentos ariepigloticos
Aritenoides
Bandas ventriculares
Cuerdas vocales
Hipofaringe:
Senos piriformes
Region poscricoidea
Elementos a revisar
Base de la lengua
Valleculas
Ligamentos glosoepigloticos
Epiglotis
Ligamentos ariepigloticos
Aritenoides
Bandas ventriculares
Cuerdas vocales
Senos piriformes