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Hipersensibilidades tipo 3 e 4 - Coggle Diagram
Hipersensibilidades tipo 3 e 4
Hipersensibilidade tipo 3:
Mediada por imunocomplexos (IgG e IgM)
Imunocomplexos são formados por um conjunto de antígeno, anticorpo e complemento
Nas imunodeficiências, formar imunocomplexos é grave. Isso ocorre quando a quantidade de anticorpos que se liga é superior a quantidade de antígeno, causando um acúmulo de imunocomplexo (deposição nos tecidos), devido a antígenos persistentes o que faz com que os macrófagos não deem conta, levando a inflamação e lesão tecidual, por conta da fixação do sistema complemento e do recrutamento de neutrófilos e macrófagos e injúria tecidual
Cinética de formação dos imunocomplexos:
Na infecção existe somente o Ag, depois inicialmente pequenos IC se formam, os níveis de Acs aumentam, formando IC maiores, até que os níveis de Ag decaem e IC não são mais produzidos
Deposição dos imunocomplexos:
Pequenas artérias: Vasculite
Glomérulos renais: Glomerulonefrite
Sinóvia das articulações: Artrite
*Há um sistema de clareamento dos imunocomplexos, só que na hipersensibilidade do tipo 3, a quantidade de IC causa a saturação desse sistema
Os imunocomplexos provocam doenças quando são produzidos em quantidades excessivas, não são eficientemente eliminados e quando se depositam nos tecidos
Ativação do sistema complemento e células efetoras
A doença do Soro é um clássico exemplo de Síndrome Transitória causada por imunocomplexos (Pacientes produzia anticorpos contra as proteínas séricas do soro)
Doença do soro: Vasculite sistêmica de gravidade variável, caracterizada por febra, linfadenopatia, artralgias e dermatite
Ex: Lúpus eritromatoso sistêmico - Caracterizado pela produção de autoanticorpos contra fatores nucleares (RNA, DNA, Proteínas do núcleo e etc. Causando a formação e deposição de IC, possuindo diversas manifestações clínicas como nefrite, artrite e vasculite
Hipersensibilidade tipo 4
Mediada por linfócitos T (mediada por células)
Também chamada de hipersensibilidade tardia ---> Se inicia 24 a 48 horas depois do contato com o antígeno
Reação (inflamação) granulomatosa: Resposta mediada por linfócitos TCD4+ (na maioria das vezes Th1 e Th17), linfócito TCD8+, macrófagos, células epitelióides e células gigantes ----> Gerando a formação de granulomas
Exemplos:
Doenças infecciosas crônicas: Hanseníase, Tuberculose, Esquistossomose
Doenças não infecciosas: Sarcoidosis, Doença de Crohn
Reação a corpos estranhos: Implantes e silicones
Diabetes tipo 1
Processo de desencadeamento: As APCs processam e apresentam antígenos a células TCD4+ específicas. As células T reconhecem o antígeno, se ativam e proliferam, diferenciando-se em subtipos específicos (Th1 - IFN-y, TNF-a e quimiocinas, e Th17 - recrutamento de neutrófilos) que produzem diversas citocinas. Essas citocinas recrutam (Recrutamento leucocitário) e ativam macrófagos e outras células inflamatórias, levando a inflamação e em alguns casos à formação de granulomas
Tipos de Hipersensibilidade tipo 4:
Contato: São doenças cutâneas resultantes de exposição tópica a substâncias químicas e antígenos ambientais, causam Eczemas na região de contato com o produto alergenico --> Níquel, cromo, venenos, produtos químicos
Granulomatosa: Resulta na formação de granulomas
Tuberculínica: Reação inflamatória prejudicial mediada por citocinas resultantes da ativação de célula TCD4+ por meio do teste PPD para ver se a pessoa está ou não com tuberculose.