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Diálisis y transplante renal, Paulina Vizcaíno Vázquez A00828048 - Coggle…
Diálisis y transplante renal
Terapia de reemplazo renal
Utilizada para apoyar o reemplazar la función renal
Puede ser utilizada en afecciones:
Agudas
Lesión renal aguda
Intoxicación
Sobrecarga de líquidos
Crónicas
Enfermedad renal crónica
Indicaciones
Acidosis metabólica severa
pH <7.1, bicarbonato sérico <12 mmol/L
Desbalances electrolíticos severos refractarios
Emergencia hipercalémica, crisis hipercalcemica
Síntomas de uremia
ej. pericarditis urémica, encefalopatía urémica, sangrado
Sobrecarga de líquidos refractaria a manejo médico
Intoxicación o sobredosis de medicamentos dializables
Modalidades
Diálisis peritoneal
Sustancias eliminadas
Pequeños solutos
Agua
Mecanismo
Difusión
Ultrafiltración
Acceso
Catéter peritoneal
Indicaciones
TRR crónica
Sin acceso venoso
Modalidad preferida en candidatos de diálisis domiciliaria
Desventajas y complicaciones
Peritonitis bacteriana
Alteraciones metabólicas
Hemodiálisis
Acceso
Catéter venoso central
Fístula AV o injerto AV
Indicaciones
TRR aguda o crónica
Condiciones que requieren una rápida eliminación de solutos
Hemofiltración
Desventajas y complicaciones
Citas frecuentes
Síndrome de desequilibrio de diálisis
Complicaciones cardiovasculares
Sustancias eliminadas
Solutos de cualquier tamaño
Agua
Mecanismo
Convección
Ultrafiltración
Indicaciones
TRR aguda o crónica
Pxs que requieren aclaramiento de moléculas grandes, control preciso de fluidos
Transplante renal
Indicación
Enfermedad renal crónica terminal (ESRD)
Contraindicaciones
Absolutas
Anatomía vascular inadecuada
Infección activa
Malignidad en los últimos 2 años
IMC más de 50 kg/m2
Consumo activo de alcohol o sustancias
Falta de apoyo social
Relativas
Edad <1 año o >75 años
IVU
Complicaciones
En cualquier momento
Infecciones
Rechazo de injerto
Efectos adversos de los inmunosupresores
Recurrencia de patología primaria
Agudas (<1 semana)
Necrosis tubular aguda
Fuga urinaria
Trombosis de la vena renal
Subagudo (1-12 semanas)
Obstrucción del tracto urinario
Linfocele
Trombosis de arteria renal
Tardío (>12 semanas)
Estenosis de arteria renal
Obstrucción de tracto urinario
Malignidad
Paulina Vizcaíno Vázquez
A00828048