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PATOLOGÍAS DE SISTEMA DIGESTIVO, Arredondo Octaviano Saúl Alejandro …
PATOLOGÍAS DE SISTEMA DIGESTIVO
Atresia y estenosis duodenal
Falta de recanalización completa durante el proceso de vacuolización del duodeno. Esta condición afecta principalmente las secciones horizontal (tercera) y ascendente (cuarta) del duodeno, o ambas. Como resultado de la estenosis, se produce el vómito, a menudo con contenido gástrico y bilis
Inflamación de la parte superior del abdomen (a veces) Vómito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso (contiene bilis) Vómito continuo, incluso cuando el bebé no ha sido alimentado por varias horas
Después de la cirugía, es viable. Sin ella, es mortal.
Es necesaria la cirugía para corregir la obstrucción duodenal, pero no una emergencia médica.
Divertículo de Meckel
Ocurre cuando la unión entre el intestino y el cordón umbilical no se cierra completamente durante la evolución fetal. Esto conduce a la formación de una pequeña bolsa en el intestino delgado, conocida como divertículo de Mecke
sangrado indoloro por el recto; las heces pueden contener sangre fresca o tener apariencia negruzca y similar a la brea.
Después de unas semana de la cirugía, el paciente puede abandonar el hospital.
Implica la resección de la porción comprometida del intestino delgado.
Onfalocele
Hernia fisiológica, lo que origina que las asas intestinales queden por fuera de la pared abdominal cubiertas dentro del cordón umbilical
70 % de probailidad
que sobreviva.
Es necesaria la cirugía depués de creza lo suficiente.
Asas intestinales estan fuera de la caidad abdominal.
Gastosquisis
Mal plegamiento lateral hacia la línea media, lo que origina que la pared corporal anterior no se cierre correctamente y las asas intestinales queden por fuera.
Asas intestinales estan fuera de la caidad abdominal y sin membrana
Después de la operación, evolucionan muy bien y llevan vidas normales
Es necesaria la cirugía para corregir.
Ano imperforado
Se origina porque la membrana anal no degenera. Atresia del conducto anal.
Se requiere cirugía y se requiere una colostomía temporal
El pronóstico es bueno en el mayor de los casos, pero depende de la gravedad.
Es necesaria la cirugía para cierre de la fístula
Mucosa gástrica
heterotópica
Patología no neoplásica de
origen congénito
Genera úlceras, fístulas, perforación, pólipos, hemorragia y genera reflujo.
El pronóstico de vida suele ser positivo.
Supresores de ácido o tratamiento quirúrgico
Fistulas del intestino
posterior
Se debe a que el septo urorectal no se haya formado correctamente y genera una fistula ya sea en el conducto vaginal o fistula en la uretra
Orina con olor a heces e infecciones urinarias
Después de la cirugía, es viable. Sin ella, es mortal.
Reconstrucción quirúrgica.
Rotación anómala del intestino
Los intestinos no rotan de regreso a la cavidad abdominal tras la formación del músculo liso ocasionando múltiples malformaciones anatómicas asintomáticas
Necrosis del tejido por isquemia, distensión abdominal y deposiciones con sangre
Cirugía de Ladd
El pronóstico de vida suele ser positivo.
Estenosis esofágica
Recanalización anómala de la luz del epitelio.
Disfagia, Regurgitación y vómitos al introducir alimentos sólidos a la dieta.
Quirúrgico con resección del tejido estenosado seguido de una anastomosis terminoterminal
Ocurre en 1 de cada 25,000 a 50,000 recién nacidos vivos.
Hernia de hiato
congénito
El esófago no logra alagarse suficientemente y el estómago es estirado hacia arriba de manera que atraviesa el diafragma
Dolor torácico, acidez gástrica, dificultad para deglutir.
Defecto que ocurre en 1 de cada 3.000 nacidos vivos
Medicamentos contra la acidez del estómago. Cirugía para reparar la hernia hiatal y prevenir el reflujo.
Fistulas
traqueoesofágicas
Causadas por una desviación posterior espontanea del tabique traqueoesofágico, bien por algún factor mecánico que empuja la pared dorsal del intestino hacia la parte anterior.
Disfagia y
neumonía
Tiene incidencia aproximada de 1 cada 3500 nacidos vivos
Toracoscopía
Atresia esofágica
Alteración en desarrollo al
aparato respiratorio.
Signo del bolsón. Salivación excesiva con crisis de tos y cianosis. Dificultad para deglutir.
Es viable teniendo en cuenta la operación.
Cirugía por anastomosis primaria por vía extrapleural o la reparación diferida por etapas.
Estenosis pilórica
Hipertrofia de la capa musculo liso que rodea al esfínter pilórico.
Vomito en proyectil, emesis biliosa, irritabilidad, letárgico, deshidratación
Se presenta en 2-5 de cada 1000 nacimientos en población blanca.
Tratamiento quirúrgico, pilotomía de Ramstedt
Megacolon agangliónico
(enfermedad de Hirschsprung)
Dilatación de determinados segmentos del colon, es la ausencia de ganglios autónomos en las paredes afectadas del mismo.
Abdomen hinchado. Vómitos, incluida sustancia verde o marrón. Estreñimiento o gases. Diarrea
1 caso entre 5000- 10000 nacidos vivos, con una tendencia a aumentar.
Cirugía por laparoscopia: Swenson, Duhanmel y Soave. Esfinterotomía.
Atresia biliar
Puede afectar desde los canalículo biliares a los grandes conductos y también afecta al hígado
Cirrosis biliar, hipertensión portal y falla hepática causada por los efectos tóxicos de la bilis.
Muerte en el 2° a 3° año de vida sin tratamiento
Portoenterostomía o cirugía de Kasai.
Páncreas anular
Se cree que la formación de protuberancias en un páncreas dividido puede rodear el duodeno desde ambos lados. Investigaciones en ratones indican que la disminución de las señales de (shh) podría contribuir al crecimiento excesivo del tejido del páncreas en desarrollo.
Vómitos, que pueden ser biliosos o no. Deposiciones escasas, distensión abdominal intermitente o retraso en el crecimiento
El pronóstico es bueno si le da atención al neonatal, manejo nutricional, la detección temprana y el manejo de las anomalías asociadas
El tratamiento es mediante corrección quirúrgica, Kimura.
Tejido pancreático
heterotópico
es la presencia de tejido pancreático normal en una estructura o sitio anatómico distinto, sin continuidad vascular, neuronal ni anatómica con la glándula pancreática.
Síntomas gastrointestinales inespecíficos (dolor abdominal, náuseas, pérdida de peso)
Después de la operacion se reanuda la ingesta oral al 4º día y siendo dada de alta al 7º día.
Tratamiento
quirúrgico.
Poliquistosis
Presenta múltiples lesiones quísticas de origen biliar en más del 50 % del parénquima hepático, que pueden ser desde grandes masas, de 20 a 30 cm, a pequeños nódulos microscópicos
El dolor de espalda, la distensión y las molestias abdominales .
Vida normal, con cuidados y seguimiento.
Tratamiento farmacológico, principalmente análogos de somatostatina, seguidos por inhibidores de mTOR o transplante.
Arredondo Octaviano Saúl Alejandro 1168
