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Enfermedad ácido péptica, Paulina Vizcaíno Vázquez A00828048 - Coggle…

- - - - Infección por H. pylori
    - - Infiltrado neutrofílico con edema e hiperemia
  - - - Tipo A
        
        Autoinmune
        
        predominantemente en el cuerpo
        
        asociada a anemia perniciosa
      - Tipo B
        
        Relacionado a H. pylori
        
        predominantemente en antro
    - - Infiltrado inflamatorio de linfocitos y células plasmáticas
      - Inicialmente involucra porciones superficiales y glandulares de la mucosa
        
        progresa a destrucción glandular con atrofia y metaplasia
  - - - Indicaciones
        
        más de 60 años
        
        dispepsia con datos de alarma
        
        no respuesta a tx médico
  - - - Tx para H. pylori
      - Antiácidos
    - - Modificaciones dietéticas y estilo de vida
      - Evitar AINEs, tabaco, cafeína, alcohol
- - - - asociada al 40-70% de las ulceras duodenales y 25-50% de las gastricas
    - - Tabaquismo. alcoholismo, glucocorticoides, cafeína
      - Ansiedad, estrés, PTSD
      - Factores genéticos
  - - - 70% de los pacientes
    - - síntomas más común
      - en epigastrio
      - urente
  - - - Test de aliento con urea
      - Test de antígeno de H. pylori en heces
    - - Esofagogastroduodenoscopía
  - - - Positivo
        
        Tratamiento para erradicación de H. pylori
      - Negativo
        
        Tx empírico con IBP por 4-8 semanas
    - - Sucralfato
      - Misoprostol
- - - - 30% de los casos
  - - - NPO
      - BH, tiempos de coagulación, QS
      - Establecer riesgo
      - Revertir anticoagulación si INR>2.5
      - Considerar IBP u ocreotidos IV
    - - Esofagogastroduodenoscopía
        
        se identifica origen
        
        Hemostasia endoscópica
        
        Inestabilidad hemodinámica refractaria
        
        Angiografía o cirugía
        
        no se identifica origen
        
        Colonoscopía
        
        Tratar causa subyacente