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Laboratorio de Microbiología, Referencias - Coggle Diagram
Laboratorio de Microbiología
Microbiología Clínica
Es una
ciencia altamente especializada
que se enfoca en analizar las necesidades específicas del paciente
Se requiere de una
comunicación abierta
entre médico tratante y especialista técnico de laboratorio para obtener resultados clínicos óptimos
Su
objetivo
es el de ayudar al médico tratante a identificar el origen de una infección y determinar la efectividad de los medicamentos antimicrobianos contra los microorganismos identificados en un entorno de laboratorio
Resumen del Ciclo Diagnóstico de una Enfermedad Infecciosa
Etapa Pre-Analítica
Médico realiza examinación del paciente y da un Dx presuntivo
Recolección de muestra para su estudio
Orden de examen, junto con muestra, son transportadas a laboratorio
Recepción de muestra
Etapa Analítica
Muestras son sometidas a una metodología en específico
Diagnóstico microbiológico directo tradicional
El agente patógeno es recuperado completamente en una muestra a través del cultivo
Identificación de microorganismos
Análisis de resultados
Reporte final; se envía al médico
Etapa Postanalítica
Médico interpreta el reporte y proporciona una terapia acorde al susodicho
Ciclo Diagnóstico
Etapa Pre-Analítica
: Selección, Recolección y Transporte de la Muestra
Contenidos Manual para la Toma de Muestras
:
Tipo de muestra
Forma de recolección de muestra
Condiciones de transporte hacia laboratorio (duración, tipo de envase para la recolección de muestra, etc.)
Conservación de la muestra
Políticas del laboratorio
Muestras enviadas al laboratorio deben de ser obtenidas en el período en el que haya
mayor excreción del agente infeccioso
Sistemas de recolección de muestra deben de ser
estériles
(ej: torundas flocadas)
Condiciones de transporte
de muestra deben deben recibir un cuidado importante (ej: muestras deben de llegar rotuladas y con información completa)
Datos Imprescindibles en la Orden / Solicitud del Examen
Antecedentes personales del paciente
Dx presuntivo
Tipo de muestra y sitio de recolección
Administración previa de antimicrobianos
Datos del médico tratante
Alerta en caso de sospecha de infección por patógeno importante (ej.
Neisseria meningiditis
)
Etapa Analítica
:
Diagnósitco Microbiológico
Cuando la muestra es recibida en el laboratorio, debe de verificarse su adecuada calidad; existen diferentes estrategias para lograr esto:
Diagnóstico Microbiológico Directo
Permite evidenciar directamente al microorganismo, o parte del mismo, en una muestra
Diagnóstico Directo Tradicional
Observación Directa de la Muestra
Presenta información rápidamente por medio de la
examinación macroscópica
de la misma; puede realizarse a través de:
Microscopía Directa al Fresco
Microscopía Directa con Tinciones
(ej: tinción de Gram)
Cultivo de la Muestra
Se
aíslan los microorganismos
para luego
identificarlos
, esto por medio de la siembra e incubación de
medios de cultivos artificiales
:
Medios Líquidos
Ej. Frasco de Hemocultivo
Medios Solidificados con Agar
Medios Enriquecidos
Medios Selectivos
Medios Diferenciales
Medios Especializados
Identificación del Organismo Aislado
Se lleva a cabo a través de múltiples metodologías:
Observación Macroscópica
Observación Microscópica
Estudio del Comportamiento Metabólico y Bioquímico
Pruebas de Requerimiento Nutricional
Pruebas Manuales (ej: baterías bioquímicas)
Pruebas automatizadas (ej: equipo que realiza pruebas bioquímicas y metabólicas)
Susceptibilidad Antimicrobiana
Prueba que permite al clínico elegir una terapia antimicrobiana adecuada; esta se obtiene por medio de tres técnicas:
Difusión con Disco
Entrega información cualitativa de la sensibilidad de un organismo a un antimicrobiano específico (sensible, intermedio o resistente)
Epsilometría / E-Test
Entrega información cuantitativa de la sensibilidad del microorganismo; determina la
Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)
de una antimicrobiano
Dilución
Es la metodología "estándar de oro" para encontrar la susceptibilidad antimicrobiana. Entrega información cuantitativa (CIM).
En términos más específicos, esta técnica se basa en la dilución seriada de un antimicrobiano (en medio sólido o líquido) en contacto con una concentración del microorganismo estudiado
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Diagnóstico Directo No Tradicional
Facilita la identificación del agente causal directamente desde la muestra o utilizando un microorganismo previamente aislado en cultivo.
Métodos Inmunológicos
Enzimoinmunoensayo (EIA
Detecta la presencia de antígenos o anticuerpos en una muestra biológica mediante la interacción entre moléculas específicas y enzimas marcadoras, lo que produce un cambio de color detectable y cuantificable.
Inmunocromografía
Utiliza anticuerpos para detectar sustancias específicas en muestras biológicas, produciendo un cambio de color o una línea visible en una tira o membrana. Se emplea ampliamente en pruebas de embarazo, detección de enfermedades e análisis de drogas por su simplicidad y rapidez
Aglutinación con Partículas Látex
Emplea partículas pequeñas y sensibles a la luz láser que se unen específicamente a ciertos antígenos en una muestra, lo que resulta en la formación de conglomerados visibles bajo un microscopio o un instrumento óptico.
Inmunofluorescencia
Técnica que utiliza anticuerpos marcados con fluorescencia para detectar la presencia de antígenos específicos en muestras biológicas, permitiendo su visualización bajo un microscopio de fluorescencia.
Métodos Basados en Ácido Nucleico
Técnicas son muy precisas y sensibles, con la capacidad de identificar y medir cantidades mínimas de ADN (ácido desoxirribonucleico) o ARN (ácido ribonucleico) de microorganismos que no pueden ser cultivados en laboratorio, o incluso de microorganismos aislados previamente en cultivos.
Espectomatría de Masa
Técnica reciente en el diagnóstico microbiológico que permite detectar rápidamente microorganismos aislados en cultivos. Se analizan sus proteínas y se comparan con una base de datos para identificar el microorganismo hasta su nivel de género y especie. Estudios actuales exploran la aplicación directa de esta técnica en muestras con resultados prometedores
Etapa Post-Analítica
: Reporte de Resultados
Los resultados del laboratorio de microbiología se registran en el sistema informático y se emite un informe final. Este informe debe estar disponible rápidamente para el personal del laboratorio y el médico tratante, asegurando la confidencialidad de los datos del paciente según las políticas institucionales.
Referencias
MÜHLHAUSER, M. (2014). Laboratorio de Microbiología: Conocimientos Básicos para un Clínico.
Rev.Med.Clin.Condes.
https://experiencia21.tec.mx/courses/459044/files/175614007?wrap=1