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Síndrome de Ovários Policísticos - Coggle Diagram
Síndrome de Ovários Policísticos
Diagnóstico diferencial
Disfunções tireoidianas
Hiper/ hipotireoidismo, bócio, nódulo da tireoide, tireoidite, carcinoma papilífero
Ganho ou perda de peso
Cansaço
Sudorese, ansiedade
Irregularidade menstrual
Tumor adrenal
Pode ser
Benigno
Assintomático
Maligno avançado
Fadiga, febre, anemia, perda de peso
Infertilidade
Hiperandrogenismo
Irregularidade menstrual
Hiperplasia adrenal congênita
Hirsutismo
Infertilidade
Alopécia
Irregularidade menstrual
Masculinização da genitália
Hiperprolactinemia
Galactorreia
Aumento de prolactina circulante
Infertilidade
Irregularidade menstrual
Tumor ovariano produtor de androgênio
Infertilidade
Hirsutismo
Aumento dos níveis de testosterona
Alopécia
Voz grave
Irregularidade menstrual
Diagnóstico
Critérios de Rotterdam (ter 2 de 3)
Hiperandrogenismo
Laboratorial / sinais clínicos
Ovários policísticos na USG
12 ou mais folículos medindo de 2 a 9 mm
ou volume ovariano maior que 10cm³
Disfunção ovulatória
Oligomenorreia
Amenorreia
Exames laboratoriais
Tratamento
Mudanças no estilo de vida, perda de peso
Pacientes que desejam engravidar
Citrato de clomifeno (50 a 150 mg/dia) ou Letrozol (2,5 a 5mg/ dia)
Pacientes obesas
Dieta e atividade física
Havendo hiperandrogenismo, deve-se dar preferência à espironolactona
Nos casos não responsivos, pode-se utilizar a liraglutida (3 mg ao dia) ou até indicar a cirurgia bariátrica
Pacientes com hiperinsulinismo
Metformina
Vários benefícios (relacionados ao ciclo ovulatório, androgênios...)
Se a paciente não quiser engravidar, contraceptivos
Preferir os que têm ação antiandrogênica
Ciproterona, clomadinona, drosperinona