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Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con…
Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con trastornos de urgencia.
Triace
proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada al centro hospitalario para determinar la urgencia del problema y asignar el recurso apropiado para el cuidado del problema identificado.
Intervenciones de enfermería
Acciones:
Signos vitales.
Evaluación del estado general: Apariencia, nivel de conciencia, comportamiento, hidratación y estado nutricional.
Motivo de consulta: Historia clínica actual, incluyendo síntomas, duración y progresión de los mismos.
Antecedentes médicos: Enfermedades crónicas, alergias, medicamentos actuales y hospitalizaciones previas.
Valoración del dolor: Utilizando herramientas adecuadas para la edad del niño.
Riesgo de complicaciones: Identificar factores que podrían aumentar el riesgo de deterioro del estado del niño.
choque
afección crítica causada por la disminución repentina del flujo sanguíneo en todo el cuerpo.
Intervenciones de enfermería
Acciones:
Signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial)
Nivel de conciencia y estado neurológico.Signos de dificultad respiratoria
evaluar Dolor.
Monitorización:
Monitorización continua de signos vitales
Monitorización de la diuresis
Oximetría de pulso
código azul
es un sistema de alarma que implica el manejo de los pacientes en paro cardio-respiratorio.
Intervenciones de Enfermería
Evaluar al niño y determinar la necesidad de RCP
Activar el código azul y reunir al equipo de respuesta
Iniciar las compresiones torácicas y las ventilaciones
Colocar un dispositivo de vía aérea
Administrar oxígeno
Monitorear la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno
Administrar medicamentos según las órdenes
Intervenciones de enfermería:
Acciones
Intoxicaciones
ocurren cuando ingerimos alimentos que contienen gérmenes, como las bacterias o las toxinas.
Intervenciones de enfermería
Acciones de Enfermeria
:
Recopilación de información: Obtener información sobre la posible sustancia tóxica ingerida, la cantidad estimada, el tiempo de ingesta.
Evaluación inicial: Valorar el estado general del niño, incluyendo signos vitales, nivel de conciencia, respiración y circulación.
permeabilidad de la vía aérea, administrar oxígeno si es necesario.
Control de vómitos.
Evenenamiento
o es el contacto con una sustancia que produce toxicidad.
Intervenciones de enfermería
Acciones:
Evaluación inicial: Recopilar información sobre el incidente, signos y síntomas del niño, y estado general de salud.
Estabilización: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, administrar oxígeno si es necesario, controlar la respiración y la circulación.
realizar lavado gástrico o intestinal, y aplicar medidas de descontaminación cutánea y ocular si es necesario.
Monitorización: Controlar signos vitales, nivel de conciencia, diuresis y estado general del niño.
Síndrome dolorosos abdominal
dolor en la zona del estómago o vientre.
Intervenciones de enfermería
Acciones:
Administrar analgésicos según las indicaciones médicas.
Vigilar la eficacia y los efectos secundarios de los medicamentos. Posicionar al niño de forma cómoda para aliviar el dolor.
valoración exhaustiva del dolor.
Gastroenteritis
Infección intestinal acompañada de diarrea, calambres, náuseas, vómitos y fiebre.
Acciones de enfermeria
:Historia clínica,Exploración física,Valoración del estado nutricional,Administrar líquidos por vía oral,Administrar terapia intravenosa.
Deshidratacion
depleción significativa de agua corporal y, en grados variables, de electrolitos.
Intervenciones de enfermería
Acciones de enfermería:
Valoración integral del paciente. Mantenimiento de la hidratación. control de los síntomas. prevención de la propagación de la infección. Educación del paciente y la familia.
Quemaduras
lesiones que se producen por contacto directo o indirecto con calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos.
Intervenciones de enfermería
Acciones de Enfermería
:
Evaluar la gravedad de la quemadura.
Establecer y mantener una vía aérea permeable.
Iniciar líquidos intravenosos.
Controlar los signos vitales.
Administrar analgésicos.
Monitorizar las heridas.
Intervenciones de Enfermería
Control de signos vitales
Acciones de enfermería:
Manejo del dolor. Terapia de líquidos. Cuidados de las heridas.Oxigenoterapia, monitorización, canalización de vía periférica.Monitorización ECG, TA, FC, FR, SatO2, EtCO2, temp, diuresis, estado mental.
politraumatismo
presenta lesiones a consecuencia de un trauma- tismo que afectan a dos o más órganos, o bien aquel que presenta al menos una lesión que pone en peligro su vida
Intervenciones de Enfermeria
Acciones de Enfermeria: Valoración inicial ABCDE de la reanimación,
Identificar y tratar las lesiones que pongan en peligro la vida del niño.
Monitorizar los signos vitales y otros parámetros fisiológicos de forma continua.
Administrar medicamentos y líquidos según las órdenes médicas.
Controlar el dolor y la ansiedad.
Proporcionar apoyo emocional al niño y a su familia.
Bibliografía:
Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con trastornos de urgencias.(1).pdf
