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Síndromes coronarios agudos, Paulina Vizcaíno Vázquez A00828048 - Coggle…
Síndromes coronarios agudos
Presencia de isquemia miocardica aguda
Clasificación
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST o STEMI)
Por oclusión completa de una arteria coronaria
Afecta el grosor completo del miocardio
infarto transmural
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (NSTE-ACS)
Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI)
evidencia de necrosis de miocitos
Por oclusión parcial de arteria coronaria
infarto subendocardico
Angina inestable
ausencia de biomarcadores que indiquen lesión del miocardio
Por oclusión parcial de arteria coronaria
únicamente da síntomas isquémicos pero no hay infarto
Presentación clínica
Síntomas no reproducibles o predecibles
Angina en reposo o con esfuerzo mínimo que no cede con nitroglicerina, de nueva aparición, severa, persistente y crescendo
Síntomas autonómicos
diaforesis
síncope
palpitaciones
nausea
vómito
Presentación clásica
Dolor precordial opresivo
con irradiación a brazo, cuello, mandíbula o epigastrio
Disnea
Palidez
Nausea, vómito
Diaforesis
Ansiedad
Mareo, síncope
Abordaje
Manejo inmediato
Valoración ABCDE
ECG
Obtener troponinas cardiacas
Iniciar suplemento de O2
Dar aspirina
Tratamiento
STEMI
Revascularización inmediata
Fibrinolíticos
NSTE-ACS
Terapia antiplaquetaria dual
Aspirina + 1 de los siguientes:
Ticagrelor
Clopidogrel
Anticoagulación
Enoxaparina
Heparina no fraccionada
Fondaparinux
Inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa
Se considera en pxs de riesgo alto/intermedio con estrategia invasiva
Eptifibatide
Tirofiban
Paulina Vizcaíno Vázquez
A00828048