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i367: Impact de l'environnement sur la santé - Coggle Diagram

- - - - Pollution atmosphérique et qualité de l'air extérieur (dont pollens)
        
        Def : ensemble de gaz et particules en suspension présents dans l'air dont les niveaux de concentration varient en fonction des émissions et des conduites météréologiques, et qui sont nuisibles pour la santé et l'environnement
        
        Taille :
        
        Particules fines : PM < 2,5 um
        
        Particules en suspension : PM < 10 um
        
        Nombreux composants différents
        
        Gazeux : oxyde de soufre SOx, d'azote NOx, CO
        
        Composés organiques volatiles : solvants, dioxine
        
        Métaux lourds : plomb, cuivre
        
        Méthane
        
        Black carbon BC : polluant particule fine considéré comme traceur de l'impact sanitaire des particules liées à la combustion
        
        Ozone O3 = NO2 + composés organiques volatils COV
        
        Pollens : petits grains de poussière libérés par mâles plantes pour féconder les femelles
        
        Transport :
        
        Par le vent : plantes anémophiles = responsables des allergies
        
        Par les animaux : plantes entomophiles
        
        Lien important entre pollution atmosphérique et allergies dues au pollen : certains polluants chimiques déforment les grains et libèrent des allergènes
        
        Nombreuses sources
        
        Naturelles : éruption volcaniques, vents de sable du Sahara, érosion des sols, incendie
        
        Anthropiques
        
        Transports : échappements et clim des voitures, usure et entretien des voies routières
        → Trafic routier responsable de : 12% des émissions de particules < 2,5 µm, 54% de Nox, 40% de carbone élémentaire
        
        Chauffage : bois et fuel
        → 52 % des émissions nationales de PM2.5 en 2019
        
        Agriculture : élevage, épandage, fertilisation, labours, ...
        
        Emissions industrielles
        
        Qualité d'air intérieur (dont agents chimiques (semi) volatifs, fibres d'amiante et radon)
        
        5-10x + pollué que l'air extérieur
        
        Principaux polluants
        
        Chimiques: COV, NOx, CO, hydrocarbures aromatiques polycycliques, phtalates
        
        Biocontaminants: moisissures, allergènes domestiques provenant d'acariens, animaux, blattes, pollens (25% de la pop françaises a allergie respi, x2 en 10 ans, sous-estimées)
        
        Physique: particules et fibres (amiante, minérales)
        
        Source d'émission: constituants du bâtiment, du mobilier, appareils de combustion, transfert de l'extérieur
        
        Dépend également du MDV: tabac..
        
        Problématique du radon = gaz radioactif naturel tjrs dans atmosphère mais à C° variable selon facteurs géo, athmo, humains
        
        = première source d'exposition aux rayonnements ionisants naturels en France
        
        Sites et sols pollués, gestion des déchets
        
        Sources naturelles : nature géologique des roches et leur évolution dans le temps
        
        Sources humaines: expositions industrielles actuelles ou anciennes
        
        Polluants fréquents = traces métalliques (plomb, zinc, arsenic) et organiques (hydrocarbures aromatiques polycyliques, solvants halogénés)
        
        Statut "installation classée" pour toute exploitation industrielle ou agricole susceptible de créer des risques/pollutions/nuisances
        
        Doublement des quantités de déchets générés par les ménage en 40 ans
        
        Loi relative à la transition énergétique 2015 : fixe des objectifs en matière de réduction des déchets, de récupération et valorisation de ces déchets, du TTT et stockage
        
        Incinération des déchets : produits cancérigènes qui peuvent être transportés à distance du site d'émission
        
        Contamination des ressources d'eau potable
        
        Différents contaminants
        
        Contaminants biologiques: bactéries (fécale, végétale), virus (fécale) et parasites fécaux
        
        Contaminants chimiques: métaux lourds (plomb), pesticides, polluants organiques, nitrates, médicaments
        
        Eau = potable si possibilité d'être consommée sans entraîner d'effets sur la santé du consommateur, à court ou long terme
        
        Nécessite respect de plusieurs paramètres microbiologiques, chimiques et physico-chimiques
        
        Eau (non potable) prélevée dans milieux naturels en surface ou souterrains
        
        Contamination des produits alimentaires et produits de consommation (dont pertubateurs endoc et pesticides)
        
        ANSES = Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail
        
        Définit les contaminants chimiques de l'alimentation
        
        Sources d'exposition liée à la production des denrées
        
        Naturelles: nitrates, métaux, mycotoxines
        
        Liées à la présence de résidus: PCB, dioxydes, métaux
        
        Pratiques agricoles: pesticides, antibiotiques
        
        Ajout d'additifs (nanoparticules)
        
        Friture: production d'acrylamide
        
        Transport et emballage des produits
        
        Préparation des aliments
        
        Nuisances sonores
        
        Caractéristiques du son = vibration sonore
        
        Intensité en décibels, dB
        
        répartition fréquentielle ou spectre: ensemble de fréquences exprimées en Hertz, Hz
        
        Distribution temporelle
        
        Durée
        
        Dans la vie humaine
        
        Champ auditif humain: de 20 à 20 000 Hz et de 0 à 120 dB
        
        Vie courante: 30 à 80 dB
        
        Oreille moins sensible aux sons graves et aigues qu'aux mediums qui correspondent aux fréquences conversationnelles
        
        En France: +3 000 zones de bruit critiques, cad avec niveau sonore >70dB (très bruyant)
        
        80% du bruit émis provient des transports
        
        Champs électromagnétiques (très basse fréquence, radiofréquences)
        
        Champ électromagnétique
        
        Constitué de 2 ondes: 1 électrique, 1 magnétique
        
        Définit par sa longueur d'onde (lambda) en m, sa fréquence f en Hz
        
        Selon sa fréquence on peut définir des champs extrêmement basses fréquences EBF (3-300Hz), radiofréquences (9kHz-300GHz)
        
        Sources d'exposition environnementale aux EBF
        
        Réseaux de distribution d'électricité
        
        Lignes de trains, métro, tramway
        
        Appareils électroménagers
        
        Métiers exposés aux EBF
        
        Distribution d'électricité
        
        Maintenance et réparation de lignes électriques et transformateurs
        
        Activités de soudage électrique à l'arc et par résistance
        
        Sources d'exposition aux radiofréquences
        
        Téléphone portable
        
        Antennes de télévision, radio
        
        Réseaux locaux sans fil: wifi, bluetooth, satellites
        
        Plaques à induction, four à micro-ondes
        
        Autres à l'échelle globale
        
        Réchauffement climatique
        
        Surmortalité lors des épisodes de canicule ou des phénomènes météorologiques extrêmes
        
        Peut modifier répartition géographique de certains vecteurs de maladies
        
        Déforestation → modifications de la biodiversité et ↑ contacts avec réservoirs infectieux
        
        Diminution de la couche d'ozone stratosphérique
        
        Plus exposés aux effets nocifs des UV
        
        Accidents industriels et nucléaires : patho à distance de l'émission
  - - - Cancer du poumon et mésothéliome
        
        Cancers bronchiques primitifs
        
        11 tableaux de maladie professionnelle qui indemnisent cette pathologie
        
        Autre FdR que tabac : cancérogènes professionnels (incriminés dans 15%)
        
        Multiples : amiante (forte dose), silice cristalline (silicose radiologique), hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), métaux
        
        Imputabilité amiante
        
        Histoire pro
        
        Résultats bio
        
        Plaques pleurales
        
        Mésothéliome
        
        1 tableau de maladie pro dans le régime général (poussières d'amiante)
        
        = Tumeur maligne rare affectant cellules de la membrane protectrice recouvrant la plupart des organes internes
        
        Forme la + frqt = mésothéliome pleural malin (85%), associé ++ à amiante
        
        Ic en France : 2/100 000/an chez hommes, 0,5/100 000 chez femmes
        
        Exposition à amiante possible des années avant dvlp de la patho
        
        Délai de PEC = 40 ans
        
        Pro les + exposés : plombiers, tuyauteurs, tôliers chaudronniers, soudeurs, travailleurs de la construction, manœuvres, ajusteurs monteurs, installateurs, électriciens, charpentiers, menuisiers
        
        Peut survenir après expositions cumulées de faible niveau
        
        Asthme et BPCO
        
        Asthme
        
        16 tableaux dans le régime général
        
        Asthme en relation avec le travail (ART) = 10-15% des asthmes de l'adulte
        
        Entre 4000 et 6750 nouveaux cas par an en France
        
        Nuisances à risque : aérosols liquides ou gazeux, particules, vapeurs
        
        Farine, produits de coiffure, de nettoyage, peinture, poussières de bois
        
        De novo ou aggravé
        
        Pro les + exposés : boulangers, métiers de la santé, coiffeurs, peintres, métiers du bois (ébéniste), professions de nettoyage
        
        BPCO
        
        5 tableaux dans le régime général
        
        Etio professionnelles rpz 15% (peuvent parfois être reconnues comme maladie professionnelle)
        
        Nuisances à risque : silice cristalline, poussières de charbon, poussières végétales, moisissures
        
        Pro les + exposés : mine, bâtiment, fonderie, textile, monde agricole
        
        Pneumopathies interstitielles
        
        Pneumopathies d'hypersensibilité, ou alvéolites allergiques extrinsèques
        
        Patho immunologiques allergiques, non IgE-médiées
        
        Dues à substances de bas pds moléculaire : ag organiques ++
        
        Agriculture : micro-organismes bactériens et fongiques, substances protéiques animales ou végétales
        → "Poumon fermier" : Micropolyspora faeni dans le foin moisi
        → Maladie des éleveurs d'oiseaux : antigènes aviaires (pigeons, tourterelles, poules)
        → Maladie des engrais, du compost, des champignonnistes
        
        Clim et humidificateurs : actinomycètes et micromycètes
        
        Détergents, fabricants de saucissons, ouvriers de la papeterie : moisissures
        
        Métaux x (zinc, cobalt, zirconium)
        
        Pneumoconioses
        
        2ème cause de maladie professionnelle reconnue
        
        Inhalation et fixation de poussières solides minérales ou inorganiques
        
        Silicose : inhalation de silice cristalline
        
        Lésion radio typique
        
        Béryliose : inhalation de poussières de béryllium
        
        Clinique ≈ sarcoïdose
        
        Pro exposés ++ : fabrication d'alliages, de céramiques, de prothèses dentaires, industrie nucléaire, électronique ou aéronautique/aérospatiale
        
        Sidérose : inhalation de fumée d'oxyde de fer
        
        Micronodules et emphysème
        
        Soudage à l'arc ++
        
        Asbestose : fibrose pulmonaire par expo à l'amiante, mais pas que (forte exposition)
        
        Dyspnée, fibrose des bases au TDM
- - - - Individuelles
        
        Rarement utilisés
        
        Bcp de limites
        
        Participation active public
        
        Précautions éthiques sur protection des données perso
        
        Financement important
        
        Questionnaire sur habitudes et environnement des sujets
        
        Budget espace temps : on retrace la vie d'une personne pnd un temps et on regarde exposition
        
        Exposimètre : dispositifs électroniques enregistrent expo
        
        Biomarqueurs : composé chimique marqueur d'expo
      - Semi individuelles
        
        Avantageuses car
        
        Peu d'info nécessaire
        
        Utilisation rétrospective ou prédictive
        
        Domaines
        
        Pollution atmosphérique ++
        
        Radiofréquences ++
        
        Matrices emplois/expositions =
        
        Etablir pour chaque type d'emploi les expositions moyennes
        
        Puis estimation des expo des individus en fonction de leur parcours
      - Contextuelle = collective
        (environnementale)
        
        2 méthodes d'évaluation :
        
        Dans un lieu à un moment donné
        
        Surveillance du milieu avec mesures recueillies dans eau, air...
        
        Pour des raisons réglementaires
        
        Limites: les localisations de leurs stations ne les rendent pas nécessairement représentatives de l'exposition des populations
        
        Ex : Station de mesure de l'ozone svt en zone agricole donc éloignés des zones d'habitations
        
        Modélisation
        
        Principe: estimer la distribution géographique et temporelle d'une pollution à partir de modèles mathématiques
        
        Utile pour évaluation prospective
    - - 1) Expologie = science d'évaluation des expositions
        
        Exposition
        
        = Contact entre agents et homme dans différents cadres de vie
        
        Concerne agents chimiques, physiques, biologiques
      - Autres :
        
        2) Identification du potentiel dangereux des agents
        
        3) Estimation de la relation dose-réponse
        
        4) Caractérisation du risque