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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais e Sintomas -…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais e Sintomas
DOR TORÁCICA (ou desconforto)
Diagnóstico de Enfermagem:
Padrão respiratório ineficaz;
Intervenções de Enfermagem:
Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia;
Controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente ao desconforto (p.ex., temperatura ambiente, iluminação.
SIBILÂNCIA (ruído adventício de som com alta tonalidade)
Comum em bronco constrição ou estreitamento da via respiratória.
Diagnóstico de Enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas;
Débito cardíaco diminuído
Intervenções de Enfermagem:
Inalação do aerossóis;
Estimular a deambulação;
Estimular a tosse e expectoração.
HEMOPSTÍASE (expectoração de sangue no
trato respiratório).
Relacionado a distúrbios pulmonares e/ou
cardíacos;
Súbito, intermitente ou contínuo;
Relacionados a infecção pulmonar, câncer,
anormalidade, embolia, infarto.
CIANOSE
(coloração azulada da pele)
Possível indicador de hipóxia.
DE:
Desobstrução das vias aéreas;
Troca de gases prejudicada.
Oxigenoterapia