SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais e Sintomas

INTRODUÇÃO
O Sistema Respiratório é composto pelo:

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S.R.Superior: nariz, seios paranasais,

ossos turbinados (conchas), faringe

(garganta), tonsilas, adenoide, laringe,

traqueia

S.R.Inferior: pulmões, brônquios e
bronquíolos, alvéolos.

O Sistema Respiratório é responsável
pela:

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Transporte de O2 & CO2;

Respiração;

Ventilação;

Troca Gasosa.

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.

Metodologia desenvolvida a a partir de praticas do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado.

HISTÓRICO DE SAÚDE

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O Histórico Clínico está relacionado aos

problemas físicos e funcionais, os quais

prejudicam as AVD.

Sinais & Sintomas:

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Dispnéia; Tosse;

Produção de Secreção(escarro);

Dor Torácica; Sibilância;

Baqueteamento dos dedos;

Hemoptise; Cianose

DISPNÉIA (Dificuldade na respiração)

Sintoma comum as afecções respiratórias e
cardíacas

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relacionada a complacência

pulmonar diminuída ou resistência da via

aérea aumentada;

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Diagnósticos de Enfermagem:

Troca de gases prejudicada;

Padrão respiratório ineficaz;

Ventilação espontânea prejudicada;

Desobstrução ineficaz das vias aéreas

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Intervenções de Enfermagem:

Posicionamento de Fowler

(cabeça elevada);

Administração de O2.

ESCARRO (Produção de secreção)

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Purulento: infecção bacteriana;

Fino e mucoide: bronquite viral;

Aumento gradual: bronquite crônica;

Mucóide e tinto: tumor;

Espumoso e róseo: edema pulmonar;

Com odor fétido: abcesso ou infecção.

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Intervenções de enfermagem:

v I n g e st ã o d e á g u a e i n a l a ç ã o d e

a e r o ss ó is p a r a f l u i d i f i c a ç ã o

(nebulização);

v Higienização oral para redução do

sabor e odor;