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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais e Sintomas -…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais e Sintomas
INTRODUÇÃO
O Sistema Respiratório é composto pelo:
S.R.Superior:
nariz, seios paranasais,
ossos turbinados (conchas), faringe
(garganta), tonsilas, adenoide, laringe,
traqueia
S.R.Inferior:
pulmões, brônquios e
bronquíolos, alvéolos.
O Sistema Respiratório é responsável
pela:
Transporte de O2 & CO2;
Respiração;
Ventilação;
Troca Gasosa.
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM.
Metodologia desenvolvida a a partir de praticas do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado.
HISTÓRICO DE SAÚDE
O Histórico Clínico está relacionado aos
problemas físicos e funcionais, os quais
prejudicam as AVD.
Sinais & Sintomas:
Dispnéia; Tosse;
Produção de Secreção(escarro);
Dor Torácica; Sibilância;
Baqueteamento dos dedos;
Hemoptise; Cianose
DISPNÉIA (Dificuldade na respiração)
Sintoma comum as afecções respiratórias e
cardíacas
relacionada a complacência
pulmonar diminuída ou resistência da via
aérea aumentada;
Diagnósticos de Enfermagem:
Troca de gases prejudicada;
Padrão respiratório ineficaz;
Ventilação espontânea prejudicada;
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Intervenções de Enfermagem:
Posicionamento de Fowler
(cabeça elevada);
Administração de O2.
ESCARRO (Produção de secreção)
Purulento: infecção bacteriana;
Fino e mucoide: bronquite viral;
Aumento gradual: bronquite crônica;
Mucóide e tinto: tumor;
Espumoso e róseo: edema pulmonar;
Com odor fétido: abcesso ou infecção.
Intervenções de enfermagem:
v I n g e st ã o d e á g u a e i n a l a ç ã o d e
a e r o ss ó is p a r a f l u i d i f i c a ç ã o
(nebulização);
v Higienização oral para redução do
sabor e odor;