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Transtorno afetivo bipolar, Definem-se as intoxicações pelo lítio em três…

- - - - Humor alegre
      - Ideação rápida
      - Movimentação exagerada.
    - - Humor triste
      - Ideação lenta
      - Movimentação demorada.
- - - - Para a mania psicótica grave, na qual a segurança imediata do paciente e o manejo estejam comprometidos, o controle comportamental urgente geralmente exige um antipsicótico de segunda geração sedativo, algumas vezes suplementado inicialmente com uma benzodiazepina, como lorazepam ou clonazepam
      - Para episódios agudos menos graves em pacientes sem contraindicações (p. ex., distúrbios renais), o lítio é uma boa primeira escolha tanto para episódios maníacos como depressivos. Como seu início de ação é lento (4 a 10 dias), os pacientes com sintomas significativos também podem receber um anticonvulsivante ou um antipsicótico de segunda geração.
  - - - Para depressão bipolar, a melhor evidência sugere o uso de quetiapina, cariprazina, lumateperona ou lurasidona isoladamente ou a combinação de fluoxetina e olanzapina
  - - - Psicoterapia: para lidar com questões psicológicas que podem contribuir para a precipitação de crise e dificuldades emocionais decorrentes dos episódios.
      - Estruturação de rotina: estabelecer ritmos circadianos regulares é essencial para a estabilidade do humor e a diminuição do risco de episódios, como horário de acordar, dormir e de fazer refeições, além de exercício físico regular.
- - - - nesse contexto, porém as mais aceitas são:
      -  Lítio > 5 mEq/L, independentemente dos sintomas.
      -  Lítio > 4 mEq/L e insuficiência renal (Cr > 2 mg/dL).
      -  Lítio > 2 mEq/L e insuficiência renal + sintomas neurológicos.
      -  Intoxicação grave, independentemente da litemia (alteração do nível de consciência, convulsões, arritmias ameaçadoras a vida).