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PARTO PELVIANO - Coggle Diagram

- - - - El parto vaginal en podálica es de mayor riesgo de mortalidad y morbilidad fetal que el parto por
        cesárea
        
        CONDICIONES
        
        Obstetra bien entrenado en la atención del parto vaginal en podálica
        
        • Multípara, con parto anterior de mayor peso que feto actual (“pelvis probada”)
        
        • Inicio espontáneo del trabajo de parto
        
        • Sin cicatriz de cesárea
        
        • Polo cefálico bien flectado
        
        • Diámetro biparietal ultrasonográfico ≤9.5 cm
        
        • Estimación de peso fetal entre 2500–3500 g
  - - - 45% de las podálicas
        
        El feto presenta al estrecho superior de la pelvis materna su polo podálico (nalgas), los muslos se encuentran flectados, pero las piernas están extendidas sobre el cuerpo fetal, de tal manera que el polo podálico presentado está constituido exclusivamente por las nalgas
      - Modalidad pies: en que muslos y piernas están estiradas. Esta situación sólo es posible en
        prematuros
      - Modalidad rodillas: muslos estirados y las rodillas flectadas.
      - Modalidad nalgas: las rodillas no están flectadas, de modo que las piernas están estiradas hacia la cabeza. La más frecuente dentro de las incompletas
    - - Muslos flectados hacia el abdomen y
        rodillas dobladas
  - - - El diámetro de la presentación es el diámetro
        bitrocantérico, con una longitud media de 9,5 cm
        
        El mecanismo del parto es similar a lo explicado para el parto en cefálica, pero más complejo pues considera tres segmentos (nalgas, hombros, cabeza), cada uno de ellos tiene 4-5 tiempos (acomodación, descenso, rotación interna, desprendimiento, rotación externa
        
        MECANISMOS
        
        Acomodación de las nalgas
        
        Descenso de las nalgas
        
        Rotación interna de las nalgas
        
        Desprendimiento de las nalgas
        
        Acomodación de los hombros y rotación externa de las nalgas
        
        Descenso de los hombros
        
        Rotación interna de los hombros y acomodación de la cabeza
        
        Desprendimiento de los hombros y descenso de la cabeza
        
        Rotación interna de la cabeza y rotación externa de los hombros
        
        Desprendimiento de la cabeza
        
        BIBLIOGRAFIA: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2023.pdf