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ARTROPATIAS
GOTA - Coggle Diagram
ARTROPATIAS
GOTA
FISIOPATOLOGIA
METABOLISMO DO ÁCIDO ÚRICO:
PURINA (METABOLISMO CELULAR - DIETA)
XANTINA OXIDADE --> ÁCIDO ÚRICO --> ELIMINAÇÃO URINA (2/3) + FEZES (1/3)
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ARTRITE POR CRISTAIS DE URATO MONOSSÓDICO
PONTO DE SOLUBILIDADE - 7 MG/DL
ÁC. ÚRICO SE DEPOSITA EM LOCAIS FRIOS E ÁCIDOS
LEUCÓCITOS FAGOCITAM CRISTAIS DE URATO, NÃO CONSEGUEM DIGERIR, ATIVAM CASCATA INFLAMATÓRIA E DESTRUIÇÃO ARTICULAR.
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DIAGNÓSTICO
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IMAGEM:
USG: DUPLO CONTORNO NA SUPERFÍCIE DA CARTILAGEM ARTICULAR
TC DE DUPLA ENERGIA: DEPÓSITOS DE URATO
TRATAMENTO
1 ) CRISE DE ARTRITE GOTOSA:
- AINE
- COLCHICINA
- CORTICOIDE (VO, INTRA ARTICULAR)
- NÃO ALTERAR AC. ÚRICO NESSE MOMENTO !!!
2 ) PROFILAXIA DAS CRISES:
- COLCHICINA 1CP 12/12H (POR 3 A 6 MESES)
- AVALIAR FATORES SECUNDÁRIOS (ÁLCOOL, DIETA, SUBST. DIURÉTICO POR LOSARTANA)
3 ) REDUÇÃO DA URICEMIA (APÓS 15 DIAS)
- REDUÇÃO DA SÍNTESE
ALOPURINOL OU FEBUXOSTATE
(INIBIDORES DA XANTINA OXIDASE)
OU
- AUMENTO DA ELIMINAÇÃO
PROBENECIDA (URICOSÚRICO)
RISCO NEFROLITÍASE
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EPIDEMIO
FATORES SECUNDÁRIOS:
ÁLCOOL, OBESIDADE, HAS, DIURÉTICOS (TIAZÍDICOS)
HOMEM, ADULTO (30-40 ANOS)