Patología no inflamatoria del hueso temporal
Conceptos de interés
Afecciones
Qué es la otoesclerosis
Epidemiología
Histopatología
Clínica
Tx
Osteogénesis imperfecta
Osteopetrosis
Enfermedad de Paget
Displasia fibrosa
Tumores benignos del oído interno
Tumores del ángulo pontocerebeloso
Meningioma
Clasificación
Fase intracanicular
Tumores cisternales
Fase compresiva
Clínica
Dx
Tx
Colesteatoma congénito
-Son afecciones del progreso lento
-Clínica: espasmo hemifacial, hipoacusia, vértigo, ataxia y parálisis de los pares V y VI
-Se origina entre la duramadre y el tejido subaracnoideo y se tx con extirpación
Qx, radiocirugía y abstención terapéutica
Examen audiométrico y IRM
-Síntomas cerebelosos
-Afección del trigémino
-Lesiones del nervio facial
-Afecciones motoras
-Disfunción sensorial
-Hipoacusia, acúfeno y vértigo. Aquí se hace el Dx y Tx
Herniación de las amigdalas cerebelosas, hipoacusia asociada con un acúfeno unilateral y Desequilibrio
Síntomas cocleovestibulares y afección del trigémino
Es una enfermedad primaria de la cápsula ótica que aparece exclusivamente en el género humano paradójicamente cuando mastican y hay más ruido escuchan mejor
-Herencia autosómica dominante
-Comienza en el segundo decenio de la vida
-Hay antecedentes en familiares positivos
Se produce una soldadura de la platina del estribo con el hueso de la ventana oval por depósitos de calcio que disminuyen la audición
Fases
Fase otospongiótica o de descalcificación
Fase otoesclerótica
-Es una hipoacusia de transmisión raramente neurosensorial
-Hipoacusia bilateral
-Paraacusia de Wilis o paraacusia de weber
-Acufenos
-Inestabilidad expresiva de la afección vestibular
-Mancha Schwartze
-Rinne negativo
-Weber lateralizado
-Amplificación
-Fluoruro sódico 20-120 mg VO c/día x 1 año a menos que existan efectos secundarios Retiene la reabsorción ósea y favorece la calcificación
-VD 400 unidades I + carbonato de calcio 10 mg VO c día
-Qx
-Enfermedad autosómica domiante Van Der Hoeve
-Fx a repetición, sordera neurosensorial y de conducción y escleras azules
-Crecimiento sin control de los huesos de la cara que producen hipoacusia de neurosensorial
-Ausencia y después depósito de calcio
-Se produce por afección de los huesesillos y compresión nerviosa que produce hipoacusia neurosensorial