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HIPERTENSIÓN ARTERIAL Nicole Cobos - Coggle Diagram
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Nicole Cobos
TRATAMIENTO
No farmacológico
Dejar el tabaco y evitar la exposición
Evitar consumo de alcohol
Aumentar actividad física (150 min por semana)
Perder peso en caso de sobrepeso
Dieta saludable
Consume menos de una cucharadita de sal al día
5 hortalizas o frutas al día
Aceites saludables
Frutos secos, legumbres, cereales integrales
Limitar carnes rojas max dos por semana
Pescado mínimo dos veces por semana
Evitar azucares agregados
Farmacológico
Paso 1
Medir TA en todas las consultas
Paso 2
TA > 140/90 mmHg
Losartán 50 mg VO BID
Clortalidona 12,5 mg VO QD
Paso 3
Después de 4 semanas
Si persiste TA >140/90 mmHg
Losartán 50 mg VO BID
Clortalidona 25 mg VO QD
Paso 4
Después de 4 semanas
Si persiste TA >140/90 mmHg
Losartán 50 mg VO BID
Clortalidona 25 mg VO QD
Amlodipino 5 mg VO QD
Paso 5
Después de 4 semanas
Si persiste TA >140/90 mmHg
Losartán 50 mg VO BID
Clortalidona 25 mg VO QD
Amlodipino 10 mg VO QD
Paso 6
Después de 4 semanas
Si persiste TA >140/90 mmHg
Comprobar que el paciente este tomando adecuadamente la medicación
Si es así, remitir a especialista
CLÍNICA
Síntomas
HTA primaria
Asintomático por años
Cefalea
Síntomas no especificos
HTA no controlada
Asintomática, hallazgo accidental
Emergencia hipertensiva
TA >180/120 mmHg
Clínica depende del órgano afectado
Encefalopatía hipertensiva
Cefalea
Somnolencia
Vómitos
Infarto cerebral o hemorragia
Déficit neurológico focal
Hemorragia intracraneal
Inicio brusco con la peor cefalea experimentada
Disección aórtica
Dolor abdominal o de pecho
Angina y disnea
Signos
Caída ortostática de 20/10 mmHg
Retinas
Estrechamiento de diámetro arterial <50% de diámetro venoso
Pulsos
Retraso radial-femoral
Coartación de aorta
Ausencia de pulsos periféricos
Corazón
Regurgitación aórtica
Galope presistólico
DIAGNÓSTICO
Obtener dos tomas de la presión con
Sistólica >140 mmHg
Diastólica >90 mmHg
ETIOLOGÍA
HTA primaria
Reacción a cambios del medio ambiente para mantener la perfusión de órganos en varias condiciones
Resulta de factores genéticos y ambientales
Tienen efectos sobre la estructura y función cardiovascular y renal.
Factores de riesgo
Edad
Obesidad
Raza
Número reducido de nefronas
Dieta alta en sodio
Inactividad física
Sueño insuficiente
Antecedentes familiares
Consumo excesivo de alcohol
HTA secundaria
Medicamentos
AINES
Corticoides
Antidepresivos
Eritropoyetina
Descongestionantes (fenilefrina, pseudoefedrina)
Antipsicóticos atípicos
Inhibidores de tirosina quinasa
Drogas ilícitas
Metanfetamina
Cocaína
Patologías
Enfermedad renal primaria
Aldosteronismo primario
Hipertensión renovascular
Apnea obstructiva del sueño
Feocromocitoma
Síndrome de Cushing
DEFINICIÓN
Valores por por encima de 140/90 mmHg