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QUEIMADURAS - Coggle Diagram
QUEIMADURAS
ATENDIMENTO HOSPITALAR
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- INTOXICAÇÃO POR GASES TÓXICOS (CO / CIANETO): CLÍNICA: CEFAEIA, REDUÇÃO NÍVEL CONSCIÊNCIA
DX: CARBOXIHEMOGLOBINA / CIANETO E LACTATO
TX: AUM. FIO2, HIPERBÁRICA / HIDRÓXICOBALAMINA
OU TISSULFATO DE NA
- LESÃO TÉRMICA (SUPRAGLÓTICO):
CLÍNICA: HIPEREMIA, ROUQUIDÃO E ESTRIDOR
DX: HISTÓRIA + LARINGOSCOPIA
TX: IOT PRECOCE (OU > 40/50%)
- LESÃO QUÍMICA (SUBGLÓTICA):
CLÍNICA: SIBILOS, ESCARRO CARBONÁCEOA
DX: BRONCOSCOPIA +/- CINTILOGRAFIA
TX: BRONCODILATADOR + HEPARINA + NAC
B ) BREATHING:
LESÃO TÉRMICA, QUÍMICA E GASES TÓXICOS.
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- SUPERFÍCIE CORPORAL QUEIMADA
REGRA DOS 9 "WALLACE"
9% = CABEÇA E MS
18% = MI
36% = TRONCO
1% = MÃOS E GENITÁLIA
- HIDRATAÇÃO
-ONDE: 2 ACESSOS PERIFÉRICOS + RINGER LACTATO AQUECIDO.
-COMO: ATLS = 2 ML X SQC X PESO (3ML SE <14a) OU
PARKLAND = 4 ML X SCQ X PESO
[1/2 EM 8H + 1/2 EM 16H SUBSEQUENTES]
EM 24 H DE QUEIMADURA - DESCONTAR TEMPO/VOL PRÉ-HOSP.
-ALVO: MANTER DIURESE >= 0,5 ML/KG/H (1ML SE <14a)
.+ MELHORA CLÍNICA
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E ) EXPOSITION:
FERIDA + ANALGESIA + PROFILAXIAS TÉTANO / TVP
- 1o GRAU - EPIDERME (EX: QUEIMADURA SOLAR)
NÃO ENTRA NO CÁLCULO DA SCQ
- 2o GRAU - DERME (EX: BOLHAS/FLICTENAS)
LIMPEZA + DESBRIDAMENTO + SUNFADIAZINA DE PRATA +/- ENXERTO
- 3o GRAU - SUBCUTÂNEO (EX: ESCARA)
ENXERTO E ATENÇÃO PARA ESCAROTOMIA
- ANALGESIA = MORFINA IV
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QUEIMADURA QUÍMICA
LAVAR COM ÁGUA MORNA SEM PRESSÃO, POR 30 MIN
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QUEIMADURA ELÉTRICA
RABDOMIÓLISE:
CLÍNICA: URINA ESCURA + CPK >= 5X
CONDUTA: HIDRATAÇÃO + DIURESE 1-1,5 ML/KG/H ATÉ CLAREAR A URINA, APÓS 0,5 ML/KG/H
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