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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:Principais Sinais &…

- - - - Intervenções de Enfermagem
        
        Posicionamento de Fowler
        
        (cabeça elevada)
        
        v Administração de O2
    - - Dor aguda: intensa
      - Dor penetrante: intensidade localizada
      - Dor intermitente: inconstante
      - Dor contusa: com lesão exposta ou não
      - Dor persistente: que não para
      - Diagnóstico
        
        Padrão respiratório ineficaz
      - Intervenções
        
        Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia
        
        Controlar fatores capazes de influenciar a respostadopacienteao desconforto (p.ex., temperatura ambiente, iluminação, ruído)
        
        Reduzir/eliminar fatores que gerem/aumentemador(p.ex.,medo, fadiga, monotonia e falta de informação)
    - - Relacionado a distúrbios pulmonares e/ou cardíacos
      - Súbito, intermitente ou contínuo
      - Relacionados a infecção pulmonar, câncer, anormalidade, embolia, infarto
    - - Evita acúmulo de secreções e inalação de corpos estranhos
      - Acusa fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios, inatividade, função deprimida no cérebro
      - Seu prolongamento pode ser exaustiva e dolorosa
      - Pode indicar doença pulmonar, cardíaca, refluxo gastroesofágico
      - Tipos
        
        TOSSE AGUDA – inferior a 3 semanas
        
        TOSSE SUBAGUDA – de 3 a 8 semanas
        
        TOSE CRÔNICA – superior a 8 semanas
      - Diagnósticos
        
        Risco de aspiração
        
        Desobstrução ineficaz das vias aéreas
        
        Débito cardíaco diminuído
      - Intervenções
        
        Eliminar o agente causador
        
        Ingestão de bebidas quentes
        
        Proteção do pescoço
        
        Uso de supressores da tosse
    - - Diagnósticos
        
        Desobstrução ineficaz das vias aéreas
        
        Débito cardíaco diminuído
      - Intervenções
        
        Inalação do aerossóis
        
        Estimular a deambulação
        
        Estimular a tosse e expectoração
        
        Estimular a ingesta hídrica
        
        Decúbito de Fowler ou sentado
    - - Possível indicador de hipóxia