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chimiothérapie anticancéreuse - Coggle Diagram

- - - - carboplatine et NaCl : instable
      - cisplatine +G5 : instable
    - - cc > 0.4 m/ ml de l'etoposide
        
        formation de microcristaux
    - - dégradation de vincristine à T° ambiante
      - formation de particuls de 5FU au réfrigérateur
    - - accelération de la dégradation
        
        à l'etat solide
        
        anthracyclines / taxoides /mthotrexate/ 5FU/ platines
        
        en solution
        
        dacarbazine
    - - relargage des phtalates par le PVC en présence d'étoposide et paclitaxel
      - adsorption
  - - - effets locaux
        
        irritation au contact
        
        necrose si inj accidentelle
      - effets généraux
        
        maux de tete
        
        allergie
        
        nausée
        
        diarrhé
      - sur la reproduction
        
        avortement spontanné
        
        malformation
        
        stérilité
    - - mutagène
      - cancérigène
    - - extérieur des flacons
      - procédé de fabrication
      - produit fini
      - le patient
- - - - ZAC
      - personnel qualifié
      - BPP
  - - - moins de risque d'exposition
        
        cutanée
        
        inhalation
        
        accidentelle 'ingestion
- - - - Stérilisation dans le conditionnement final est impossible
      - Objectif : Maintenir la stérilité d’un produit obtenu à partir de
        composants stériles
      - Moyen : opérer dans une Zone à Atmosphère Contrôlée ZAC
        
        Répartition aseptique en environnement contrôlé (ISO5)
        
        classe A
        
        au repos ou en activité
        
        nombre maximal de particultes en m3 <0.5 ym
        
        3520
        
        nb de particules en m3 >5ym
        
        20
        
        Préparation aseptique en système clos
        
        matière première stérile
        
        matériel stérile non réutilisable
        
        prèlèvement et transfert immédiat d'un produit stérile vers un contenant stérile dans un ZAC classe A
        
        caractéristiques du ZAC
        
         L’entrée et la sortie dans une ZAC se fait par des SAS
        
         Le SAS participe au maintien du gradient de pression et de la classification de la ZAC à laquelle il donne accès
        
        difference de pression 10 à 15 pascal
        
         Les SAS personnels et les vestiaires sont distincts
        
         Les différentes portes d’un SAS ne peuvent pas être ouvertes en même temps : système de blocage alterné
        
         Toutes les surfaces apparentes (y compris les plafonds) sont lisses, lavables,imperméables et sans fissures
        
         La pose de carrelage est à proscrire.
        
         Les faux plafonds sont scellés. Ils sont étanches pour garantir le gradients de pression dans une ZAC
        
         Les évier s et les canalisations d’évacuation sont exclues des zones de classes A /B
        
         Une cascade de pression positive est maintenue afin de garantir la classe requise au niveau de la zone de préparation
        
         Les zones entre lesquelles il est important de maintenir une différence de pression sont équipées d’indicateurs de différentiel de pression. Un relevé de ces indicateurs est effectué.
      - LD1 : Préparation de médicaments stériles(BPP 2022)
- - - - calcul et vérification des doses / cumulée
      - détails de protocoleet adéquation avec la pathologie
      - faisabilité de la préparation
      - conditions de perfusion
    - - identification du patient
      - identification du produit
      - N° de l'ordonnancier
      - volume à prèlever
      - etiquetes d'identification