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Técnicas para evaluar la ingesta dietaría - Coggle Diagram
Técnicas para evaluar la ingesta dietaría
Recordatorio de 24 horas:
• Ayuda a saber si la dieta es equilibrada, suficiente y completa
• Técnica retrospectiva, que consiste en interrogar al paciente acerca de su ingesta en el día anterior, permite evaluar la calidad y cantidad de los alimentos y bebidas.
• Como la evaluación se refiere a un periodo muy limitado, este método no informa sobre la dieta habitual, amenos que se repita e incluya varios días de la semana.
• El R24 h, depende en gran medida de la memoria, la información suele ser poco confiable, por lo que se generó una estricta metodología para su aplicación en el R24 h pasos múltiples.
• Es una de las técnicas más utilizadas por su sencillez
• Las cantidades consumidas se estiman en medidas caseras o mediante el empleo de colecciones de fotografías que representan diferentes raciones de un mismo alimento o plato
• En personas o grupos que tengan dietas muy heterogéneas, pueden realizarse periódicamente varios recuerdos de 24 horas, por ejemplo, 3 recuerdos a lo largo de un mes.
• Tiempo estimado 30 a 45 minutos
Método de pasos múltiples:
• Permite al entrevistador recordar detalles sobre los alimentos y bebidas consumida en diferentes ocasiones y reduce el riesgo de omitir alguno por olvido.
Paso 1: lista rápida de alimentos y bebidas:
Paso 2: lista de alimentos olvidados:
Paso 3: tiempo y ocasión
Paso 4: detalle y revisión
• En este paso se detalla lo siguiente para cada alimento:
• Marca: para productos industrializados
• Preparación o presentación: alimento hervido, asado, frito, crudo, cocido.
• Ingredientes: desglosar todo lo que contiene el alimento o la bebida.
• Si el pcte. No preparó los alimentos o no sabe qué ingredientes lleva, es preferible usar una versión estándar de la preparación de alimentos.
Paso 5. revisión final
Ejemplos:
Ventajas y desventajas:
Los pasos a seguir para un registro eficaz de la información comprenden:
Registro del nombre del encuestado, su no de identificación (en el caso de encuestas realizadas en un gran no de sujetos). Si el R24H se aplica en un mismo sujeto en más de una oportunidad, se aconseja incluir una celda que identifique encuesta 1, 2, 3...
Registro del nombre del encuestador
Día de la semana en que fue realizada la encuesta, así como la fecha.
1a columna de la encuesta : se registra la Hora en que fue realizado cada tiempo de comida.
2a columna . Deberá ser registrada la preparación consumida. Además deben ser registrados alimentos individuales consumidos. Ejemplo: manzana, yogurt, etc.
3a columna. son registrados en detalles TODOS los alimentos utilizados en cada preparación señalada en la 2a columna. Se debe tener especial cuidado en el registro de alimentos utilizados en pequeñas cantidades, como es el caso de las hierbas, especias y aliños. El registro de los detalles dependerá exclusivamente de los objetivos de la aplicación del método.
4a columna. En esta columna son registradas las cantidades en medidas caseras o en porciones de la pirámide) que corresponden a cada alimento ingresado en la 3a columna. En el caso de las preparaciones, cuando no es posible estimar en detalles la cantidad consumida/individuo de un determinado ingrediente, considerar la cantidad del ingrediente para toda la preparación. Posteriormente preguntar para cuantas personas fue preparada (cuantos sujetos consumieron la preparación) y dividir por la cantidad del ingrediente utilizado.
5a columna con la utilización de tablas de porcionamiento, se procede a la transformación de las medidas caseras registradas en los gramos/cc correspondientes.
6a columna en esta columna deberán ser registrados TODOS los detalles pertinentes a la correcta identificación del alimento registrado en la 3a columna
en la realización de la entrevista no se deberá llenar la 5a columna. Esta deberá ser completada en la etapa de trabajo “de oficina”, ya que para un mejor registro de la información se recomienda el apoyo de tablas de porcionamiento para la mejor orientación respecto de los gramajes. Como este procedimiento requiere más tiempo, no es apropiado realizado delante del entrevistado.
Recordatorio de 24 Horas de Pasos Múltiples (R24HPM) :
• El método de Recordatorio de 24 horas de Pasos Múltiples (R24HPM) fue desarrollado por el Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA) con el objetivo de mejorar la precisión de los datos recopilados con la aplicación de la encuesta de recordatorio de 24 horas.
A modo general el esquema que se utiliza en su aplicación es el que se detalla a continuación:
Formato 2:
Peso neto:
• Se refiere al peso de la porción comestible del alimento.
• fòmula:
• Peso neto (g)= peso bruto (g) * (porción comestible (%)/100)
• Donde:
• Peso neto=peso de la porción comestible del producto
• Peos bruto= peso del producto completo
• Porciòn comestible. Este valor se observa como un porcentaje.
• Porciòn comestible= 100 gr de alimento de tabla composición por % porción comestible de tabla Ej. Peso bruto de cerezas 100 g
• Porciòn comestible 100 gr * 0.87 (tabla composición porción comestible por 1 gr) = 87
Peso crudo:
• Se refiere al peso del alimento antes de que se le aplique algún método de preparación.
• Lo mejor es registrar el peso del producto antes que sea cocinado.
• Sin embargo, si el peso registrado en el R24h es de algún alimento cocido, habrá que ajustarlo multiplicando el peso (neto) del alimento cocido por el factor de corrección correspondiente.
• Peso en crudo (g)= 80/3=26.67
Peso en gramos:
• El peso del alimento debe registrarse en gr. La misma consideración para líquidos, a menos que el análisis nutrimental que ofrezcan las tablas consultadas se encuentran en ml.
• Cuándo solo se cuenta con la cantidad del líquido en ml, y el análisis nutrimental está en gr, se tiene que realizar la conversión considerando la densidad del liquido.
• La densidad expresa el número de gr en 1 ml del lìquido.
• Para obtener el peso se deben multiplicar los ml consumidos por el factor de densidad, (rgla de tres)
• Peos gr= 400*0.90= 360 gr cerveza
Calcule la ingesta total de nutrimentos mediante los siguientes pasos
• Identifique cada ingrediente del r24h dentro de las tablas de composición de alimentos.
• En el siguiente cuadro desglose para cada alimento los gr de macronutrientes, que le corresponden de acuerdo con los gr ingeridos (para ello realice una regla de 3).
• Kcal totales:
__
• 3. Sume las cantidades de gr consumidos por macronutriento y anote lo consumido en la penúltima fila
• 4. Convierta para cada macronutrimento los gr en kcal. Y escriba le resultado en la última fila. Recuerde que 1 gr de ch y p son 4 kcal, 1 g de grasa son 9 kcal.
• 5. ahora calcule el consumo total de energía de ese día , realizando la suma de los totales de kcal por nutrimento.
Calcule la ingesta total de nutrimentos mediante los siguientes pasos:
• 1. Identifique cada ingrediente del r24h dentro de las tablas de composición de alimentos.
• 2. En el siguiente cuadro desglose para cada alimento los gr de macronutrientes, que le corresponden de acuerdo con los gr ingeridos (para ello realice una regla de 3).
• 3. Sume las cantidades de gr consumidos por macronutriento y anote lo consumido en la penúltima fila
• 4. Convierta para cada macronutrimento los gr en kcal. Y escriba le resultado en la última fila. Recuerde que 1 gr de ch y p son 4 kcal, 1 g de grasa son 9 kcal.
• 5. ahora calcule el consumo total de energía de ese día , realizando la suma de los totales de kcal por nutrimento.
Analizar la distribución de la energía consumida:
• Una vez hecha la cuantificación de nutrimentos del r24h, proceda a realizar el análisis de redistribución de macronutrientes medinte la regla de 3. Considere que el total de las calorías consumidas equivale al 100 %.
Para evaluar el equilibrio que guardan los nutrimentos en la dieta el entrevistado:
Calcular el GET del entrevistado:
• Calcule el GET (gasto energético total utilizando la fórmula de considere conveniente para GEB (gasto energético basal). Sume 10 % de ETA (efecto termo génico d e los alimentos y el porcentaje de FAF (factor de actividad física), más apropiado, con base en lo reportado por el paciente.
Calculo del porcentaje de adecuación (g y kcal):
• Los porcentajes de adecuación se utilizan para comparar los requerimientos con el consumo del pcte. Por lo tanto se determina si la dieta es suficiente.
• Calcule los porcentajes de adecuación para energía (calorías totales), proteínas, lípidos y CH, utilizando regla de 3. ej.
• Fórmula porcentaje adecuación:
• Energía ingerida/energía requerida
100 2537/2000
100 = 126,8
• Energía idónea (GET ) -----------100% 2000 100%
• Energía consumida
__
X 2537 x = 126,8
• Interpretación % de adecuación:
• Menor 90 %: insuficiente
• 90 – 110 % adecuado
• Mayor a 110 %: excesivo
Calcular balance energético:
• Balance energético=
• ingesta energética – gasto energético
• 7.1 Obtener la respuesta restando RESPENTANDO EL SIGNO + (EXCESO)
• – (NEGATIVO DEFICIT)
• Equilibrio: ingesta energética = gasto energético
• Balance += INGETSA ENERGETICA > GASTO EENRGETICO
• Balance (-)= ingesta energética < gasto energético
INTERPRETACIÒN DEL R24H:
• Después de calcular, comparar y analizar el R24h, se puede determinar:
• Si el consumo nutrimental del entrevistado es:
• Completo (sí en cada una de las comidas ingiere productos de los 3 grupos recomendados.)
• Suficiente: en cuanto a las calorías que debería consumir para su sexo, edad, talla y peso
• Equilibrado: Si la distribución energética y de macronutrientes es similar a lo recomendado
• Inocuidad de la dieta: con preguntas adicionales (preparación, contaminación)
