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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS: Principais Sinais &…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:
Principais Sinais & Sintomas
TOSSE
reflexo natural do corpo
DIAGNÓSTICO e INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Risco de aspiração
Débito cardíaco diminuído
Expulsar o agente causador
Ingestão de bebidas quentes
Uso de supressores da tosse
CARACTERISTICAS SISTEMA RESPIRATÓRIO
é responsável pela absorção de oxigênio e eliminação de dióxido de carbono no organismo
Composto por
nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos, pulmões e alvéolos
Afecções respiratórias são condições que afetam esse sistema
Podem ser causadas por infecções virais, bacterianas, alérgicas, exposição a substâncias irritantes ou fatores genéticos.
ESCARRO
material expectorado das vias respiratórias
resultado de infecções virais ou bacterianas.
É composto principalmente por muco, células mortas, células brancas do sangue e outras substâncias.
Intervenções de enfermagem
Ingestão de água nebulização
Higienização oral p/ redução de sabor e odor
DISPNEIA
Comum em doenças pulmonares (como a DPOC, asma, pneumonia)
Falta de ar
Respiração falha ''fome de ar''
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Ventilação espontânea prejudicada
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Posição de Fowler
Avaliação respiratória
Monitorar ansiedade
Adm. medicamento
Risco/Intolerância a atividade
Risco de Débito Cardíaco Diminuído
PRINCIPAIS SINTOMAS
Tosse
Dispneia
Produção de escarro
Dor torácica
Sibilância
Hemoptiase
Cianose
DOR TORÁCICA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Padrão respiratório ineficaz
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente
Se atentar a fatores que possam gerar dores
Terapias alternativas
Risco de intolerância a atividades
ocorre na região do tórax, incluindo a área do peito, costas e região central do tronco
erradicável, falta de ar, palpitações, sudorese
pode variar em intensidade e duração
HEMOPSTÍASE
presença de sangue no escarro ou na expectoração
infecção pulmonar/respiratória
causada por várias razões, mais frequente
SINTOMAS
tosse com sangue, dificuldade para respirar, dor no peito e fraqueza.
Sibilância
um som agudo, semelhante a um assobio ou chiado
Percebe-se a partir da ausculta
broncoconstrição ou estreitamento da via respiratória
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Débito cardíaco diminuído*
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Inalação de aerossóis
Estimular deambulação
Estimular a tosse e expectoração
Estimular a ingesta hídrica
Decúbito de Fowler ou sentado
CIANOSE
uma diminuição na oxigenação dos tecidos
caracterizado pela coloração azulada ou arroxeada da pele
A cianose pode ser central, quando afeta áreas como os lábios e a língua
periférica, quando afeta extremidades como dedos das mãos e dos pés
TIPOS DE TOSSE
Tosse aguda
inferior a 3 semanas
Tosse subaguda
de 3 a 8 semanas
Tosse crônica
superior a 8 semanas
Desobstrução ineficaz das vias aéreas