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ARTRITES IDIOPÁTICAS 2 ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS - Coggle Diagram
ARTRITES IDIOPÁTICAS 2
ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS
ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ)
ARTRITE CRÔNICA QUE SURGE EM < 16 ANOS
OLIGOARTICULAR:
MAIS COMUM (50-60%) MENINAS < 6 ANOS
1 A 4 ARTICULAÇÕES
FAN (+) -> RISCO DE UVEÍTE ANTERIOR -> OFTALMO
POLIARTICULAR:
.> 4 ARTICULAÇÕES / PODE TER FR (+)
FORMA SISTÊMICA (DOENÇA DE STILL):
ARTRITE + FEBRE* ALTA DIÁRIA INTERMITENTE .+ RASH SALMÃO PIORA COM A FEBRE
.+ ADENO/HEPATOESPLENOMEGALIA
RISCO SD. DE ATIVAÇÃO MACROFÁGICA
ESPONDILITE ANQUILOSANTE
SORONEGATIVA - FR NEGATIVO
ASSOCIAÇÃO COM HLA-B27
ACOMETIMENTO NAS ÊNTESES - ENTESITE
(LOCAL DO OSSO DE INSERÇÃO LIGAMENTAR)
INFLAMAÇÃO + FUSÃO VERTEBRAL (CALCIFICAÇÃO)
ASCENDENTE:
SACROILEÍTE -> COLUNA LOMBAR, TORÁCICA, CERVICAL - COLUNA EM BAMBU
QUADRO CLÍNICO:
-HOMEM 3:1 / MÉDIA 23 ANOS - HOMEM JOVEM
-DOR LOMBAR (SACROILEÍTE) + RIGIDEZ MATINAL
-DOR INFLAMATÓRIA = PIORA COM REPOUSO,
-MELHORA COM USO DA ARTICULAÇÃO
-TESTE DE SCHOBER - REDUÇÃO DA MOBILIDADE/FLEXÃO DA COLUNA
-EXTRA-ARTICULARES:
UVEÍTE ANTERIOR (VERMELHIDÃO OCULAR)
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL
TRATAMENTO:
-AINE
-ANTI-TNF (INFLIXIMABE, ETANERCEPT)
SE REFRATÁRIO
.>>EVITAR CORTICÓIDE > INDUZ OSTEOPENIA AXIAL
.>>ETOTREXATE NÃO EFICAZ EM AXIAL
ARTRITE REATIVA
SORONEGATIVA - FR NEGATIVO
ASSOCIAÇÃO COM HLA-B27
ACOMETIMENTO NAS ÊNTESES - ENTESITE
(LOCAL DO OSSO DE INSERÇÃO LIGAMENTAR)
INFECÇÃO À DISTÂNCIA --> APÓS 1 A 4 SEMANAS --> ARTRITE
INFECÇÃO:
DIARREIA: SHIGELLA / URETRITE: C. TRACHOMATIS
ARTRITE:
OLIGO/MONOARTRITE / ASSIMÉTRICA
GRANDES ARTICULAÇÕES: (JOELHO E TORNOZELOS)
INFLAMAÇÃO POR REAÇÃO CRUZADA?
EXTRA-ARTICULARES:
-CERATODERMA BLENORRÁGICO
(LESÕES QUERATINIZADAS NA PALMA DA MÃO E PLANTA DO PÉ)
-BALANITE CIRCINADA
(INFLAMAÇÃO COM DESCAMAÇÃO DA GLANDE)
-DACTILITE (DEDO EM SALSICHA)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
ARTRITE ATUAL COM HISTÓRICO DE INFECÇÃO A DISTÂNCIA
TRATAMENTO:
AINE +/- CORTICOIDE
ANTIBIÓTICO: SE INFECÇÃO ATIVA
ARTRITE PSORIÁSICA
SORONEGATIVA - FR NEGATIVO
ASSOCIAÇÃO COM HLA-B27
ACOMETIMENTO NAS ÊNTESES - ENTESITE
(LOCAL DO OSSO DE INSERÇÃO LIGAMENTAR)
ARTRITE + PSORÍASE
LESÃO ERITEMATO DESCAMATIVA EM COTOVELOS E JOELHOS.
ALTERAÇÕES DAS UNHAS: DEPREÇÕES PUNTIFORMES, ONICÓLISE, MANCHA DE ÓREO (AMARELADA)
1) POLIARTRITE PERIFÉRICA (AR)
2) ACOMETIMENTO AXIAL / SACROILEÍTE (EA)
3) OLIGOARTRITE PERIFÉRICA ASSIMÉTRICA (REATIVA)
4) ARTRITE DE IFD
5) ARTRITE MULTILANTE