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Item 148 Inf naso-sinusiennes - Coggle Diagram
Item 148 Inf naso-sinusiennes
Sinusites bactériennes
complicat° rare rhinopharyngite
sinus maxillaire ++
Sinusite maxillaire bactérienne
après 3-4 ans
Critères majeurs:
persistance douleurs avec TTT + 48h
douleur sinusienne
:arrow_upper_right:rhinorrhée et purulence
Critères mineurs:
fièvre +3j
sympt +10j
pas de complications
TTT :pill:
Amox'
si echec Amox'+ acide clavulanique
si allergie C3G
(Pneumocoque , H.influenzae)
Sinusites frontales, ethmoïdales, sphénoïdales
chez enfant ++
E: dès naissance
F: après 10 ans
S: après 15 ans
peuvent se compliquer d'une atteinte du SNC
--> ATB systématique
:radioactive_sign:Scanner d'emblée
Complications :lightning:
Orbitaires (ethmoidites ++)
Signe d'alerte:
oedeme paupiere sup
exophtalmie
trb oculomoteur
baisse acuite visuelle
Neuroméningées
Si hyperalgique, echec TTT, complication
--> Drainage chir des sinus
Rhinopharyngite
Virale 100%
:female-doctor::skin-tone-3:
bilatéral
rhinorrhée, obstruct° synd pseudo-grippal
toux, laryngite, otite, conjonctivite
Atteinte pharyngée:
gorge et amygdales érythémateuses
TTT sympto :pill:
Paracétamol
hyperalgique
Cortico per os max 7j
Douleur sinusienne
unilat
:arrow_upper_right:antéflexion
pulsatile
acmé fin après midi et nuit
Maxillaire
infra-orbitaire, irradiant aux arcades dentaires
Frontale:
sus orbitaire
Ethmoidale:
rétro-orbitaire,
oedeme palpébral
comblement interne oeil
Sphénoïdale:
retro-orbitaire permanentes,
irradiant au vertex