SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:
Distúrbios do Trato Respiratório inferior

PODEM VARIAR DE AGUDAS À CRÔNICAS E CONSEQUENTEMENTE SER GRAVE COM RISCO DE MORTES, PRECISANDO ASSIM DE UMA ENFERMAGEM DE QUALIDADE:

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

TROCA GASOSA PREJUDICADA RELACIONADA PELA LESÃO MEMBRANA ELVÉOLO CAPILAR ,EVIDENCIADA POR DISPNEIA ,CONFUSÃO ,RESPIRAÇÃO ANORMAL.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS, ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA, CONTROLE DAS VIAS AÉREAS, ESTIMULO A TOSSE, DEAMBULAÇÃO, OXIGENOTERAPIA ETC

DOR AGUDA RELACIONADA Á EXPERIÊNCIA SENSORIAL E EMOCIONAL DESAGRADÁVEL EVIDENCIADO POR DOR TORÁCICA AGRAVADA PELA TOSSE CAFALEIA MIALGIA ARTRALGIA .

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

ADMINISTRA MEDICAMENTO, ASSISTÊNCIA Á ANALGESIA CONTROLADA PELO CLIENTE, CONTROLE DA DOR, REDUZIR ANSIEDADE, SUPORTE EMOCINAL, TERAPIA COM EXERCÍCIOS, MOBILIDADE ARTICULAR, CONTROLE MUSCULAR ETC.

PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ REALACIONADO Á LIMITAÇÃO DO FLUXO DE AR ,EVIDENCIADO POR DISPNEIA ,TOSSE E PRESENÇA DE SECREÇÕES .

TERMORREGULAÇÃO INEFICAZ RELACIONADA Á CAPACIDADE DIMINUIDA DE MANTER A TEMPERATURA CORPORAL ,EVIDENCIADA POR ELEVAÇÕES DE TEMPERATURA ACIMA DE 37

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

INTOLERÃNCIA A ATIVIDADE RELACIONADO AO COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO PULMONAR EVIDENCIADO POR DISPNEIA AO MENOR ESFORÇO

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

GEGULAR A TEMPERATURA, VÉRIFICAR A TEMPERATURA AUXILIAR DE 4 em 4 horas, CONTROLE HIDRICO, REALIZA BANHOS OU COMPRESSAS DESDE QUE A TEMPERATURA NÃO CEDER COM A MEDICAÇÃO PRESCRITA.

MONITORAR O PADRÃO DA RESPIRAÇÃO, ELEVAÇÃO DA CABECEIRA, ASPIRAR AS VIAS AÉREAS, ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA, OFERECER CONFORTO CONFORME A PREESCRIÇÃO MÉDICA, OXIGENOTERAPIA ETC.

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

CONTROLE DA ENERGIA, ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO, ATIVIDADES NA VIDA DIARIA, ORIENTAÇÃO, PROMOÇÃO DO EXERCICIO ETC.

RISCO DE INFECÇÃO RELACIONADA AO COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO PULMONAR E DOS MECANISMOS DE DEFESA .

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

BANHO, CONTROLE DE DOEÇAS REASMISSIVEIS, CONTROLE DE INFECÇÃO, CONTROLE DE IMUNIZAÇÃO, CONTROLE DE AMBIENTE, CUIDADOS COM LESÕES, CUIDADO COM SONDAS E DRENOS, SUPERVISÃO DA PELE.

BRONCOASPIRAÇÃO: ASPIRAÇÃO BRÕNQUICA DE CONTEÚ´DO GÁSTRICO ,PODENDO OCASIONAR PENEUMONIA OU SARA

FISIOPATOLOGIA: SUBSTÃNCIAS GÁSTRICAS SÃO ÁCIDAS E PROMOVEM UMA QUEIMADURA NA ÁRVORE TRAQUOBRÕNQUICA GERANDO RESPOSTA INFAMATÓRIA.

AVALIAÇÃO PRECISA

IMPLEMENTAÇÃO ADEQUADA

COMPREENSÃO NA QUALIDADE DE VIDA E NAS AVD.

ATELECTASIA: É O FECHAMENTO OU COLAPSO DO AVÉOLO, PODENDO SER INDENTIFICADO POR UMA RADIOGRAFIA E EXAME CLINICO.

FISIOPATOLOGIA: OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS CAUSADAS POR BAIXASVOLUMES DE AR SECREÇÕES COMPRESSÕES DO TECIDO PULMONAR

SINAIS E SITOMAS: TOSSE, ESCARRO, FEBRE BAIXA, DISPINÉIA, TAQUICARDIA, TAQUIPÉNEIA, DOR PLEURAL, CIANOSE, ANSIEDADE, DIFICULDADE RESPIRATÓRIA

HIPOXEMIA (PAO2-80mmhg), ESFORÇO RESPIRATÓRIO, SONS DIMINUIDOS, COM ESTERTORES, SP 02 MENOR QUE 90%, PA02 MENOR QUE O NORMAL(80-100 MMHG)

PREVENÇÃO: MODICAÇÃO DE DECÚBITO, EVITAR A DEAMBULAÇÃO, TRATAR AS SECREÇÕES, ASPIRAÇÃO, NEBULIZAÇÃO.

BICARBANATO DE SÓDIO, TORACOCENTESE, RETIRADA DE MASSAS, USO DE STENT.

ABSCESSO PLEURAL: LESÃO NECRÓTICA NO PARÊNQUIMA PULMONAR ,GERADA PELO COLAPSO E CAVIDADE DE 2 CEMTIMETROS

FISIOPATOLOGIA: AFETA AS AÉREAS PELA ASPIRAÇÃO DO LADO SUPERIOR E INFERIOR, FORMA TECIDO FIBROSO E PULORENTO NO ESPAÇO PLURAL.

SIMATOLOGIA: TOSSE, FEBRE, ESCARRO, DOR TORÁCICA, DISPNEIA, SANGUE FEDIDO COM ODOR, PERDA DE PESO, FRAQUEZA, EXAMES, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO, IMAGEM.

PREVENÇÃO: ANTIBIOTICOTERAPIA ADEQUADA, HIGIENO ORAL, DRENAGEM POR CATETE PERCUTÃNEO, DIETA RICA EM PROTEINA E CALORIAS, FISIOTERAPIA.

PLEURISIA: INFLAMAÇÃO DAS CAMADAS PLEURAIS (VICERAL E PARIETAL).

SIMATOLOGIA: DOR PLEURITICA INTENSA, CORTANTE, AGUDA INTENSA COM TORSSE

PREVENÇÃO: AVALIAR OS SINTOMAS DE DOR, TRATAR POSSIVEIS INFECÇÕES, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO, EXAMES.

DERRAME PLEURAL: LIQUIDO NO ESPAÇOPLEURAL ASSOCIADO A OUTRAS DOENÇAS (TUBERCULOSE PNEUMONIA ETC).

FISOPATOLOGIA : LIQUIDO TRANSPARENTE (EXSUDATO ) OU SANGUINOLENTO.

SINTOMATOLOGIA: FEBRE, CALAFRIOS, DOR, DISPINEIA, DIFICULDADE DE DEITAR, TOSSIR.

PREVENÇÃO, ALIVIAR OS SINTOMAS DE DOR, TRATAR O ACUMULO DE LIQUIDO(TORACOCENTESE).

EMPIEMA: COLEÇÃO DE LIQUIDO PULORENTO PLEURAL COM PRESENÇA DE FIBRINA

FISIOPATOLOGIA: RELAÇÃO A INFECÇÃO BACTERIANA OU ABSCESSO PULMONAR

SIMATOMATOLOGIA: FEBRE, SUDORESE NOTURNA, DOR, TOSSE, DISPNEIA, PERDA DE PESO.

PREVENÇÃO: ALIVIAR OS SINTOMAS DE DOR, DRENO LIQUIDO, EXAME, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO DOR TÓRAX.

PNEUMONIA: INFLAMAÇÃO DO PARÊNQUIMA PULMONAR CAUSADA POR MICROORGANISMOS.

TIPOS DE PNEUMONIAS

ADQUIRIDAS EM HOSPITAL

COMUNIDADE

HOSPEDEIRO

BRONCO ASPIRAÇÃO

DESNUTRIÇÃO, PACIENTES EMTUBADOS 48H, COMA.

PENEUMONIA, ADQUIRIDA POR TRANSMISSÃO ENTRE PESSOAS, VIRUS, IDOSOS E CRIANÇAS.

ANTIMICROBIANAS, QUIMIOTERAPIA, FUNGOS, AIDS, DESNUTRIÇÃO.

SUBSTANCIAS NAS VIAS AÉREAS, INTERIOR(EXÓGENAS E ENDÓGENAS), SUPERIOR(MICRORGANISMOS).

FISIOPATOLOGIA: FEBRE, DOR DE CABEÇA, TOSSE, DOR DE GARGANTA, DOR MUSCULAR, NARIZ ENTUPIDO, ORIGINA-SE DA MICROBIOTA EM CONDIÇÃO DE FRAGILIDADE CAUSADA POR OUTRAS DOENÇAS, GERA HIPOXEMIA ARTERIAL, EXAMES, CLINICO, RAIO-X, HEMOCULTURA, ESCARRO.

SIMATOMATOLOGIA: PODE VARIAR, PORÉM SAO COMUNS, FEBRE, DOR DE GARGANTA, DOR DE CABEÇA, NARIZ ENTUPIDO, DOR MUSCULAR.

SINTOMATOLOGIA: TAQUICARDIA, DISPNEIA, CIANOSE, HIPER OU HIPOTENSÃO ATÉ OBITO

CUIDADOS DE ENFERMAGEM: PROTEGER AS VIAS AÉREAS ,MUDAR O DECÚBITO, ASSISTÊNCIA ALIMENTAR, CUIDADOS DIANTE DO VÔMITO E ENGASGO, AVALIÇÃO DO POSICIONAMENTO DA SONDAS.