SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS:
Distúrbios do Trato Respiratório inferior
PODEM VARIAR DE AGUDAS À CRÔNICAS E CONSEQUENTEMENTE SER GRAVE COM RISCO DE MORTES, PRECISANDO ASSIM DE UMA ENFERMAGEM DE QUALIDADE:
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
TROCA GASOSA PREJUDICADA RELACIONADA PELA LESÃO MEMBRANA ELVÉOLO CAPILAR ,EVIDENCIADA POR DISPNEIA ,CONFUSÃO ,RESPIRAÇÃO ANORMAL.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS, ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA, CONTROLE DAS VIAS AÉREAS, ESTIMULO A TOSSE, DEAMBULAÇÃO, OXIGENOTERAPIA ETC
DOR AGUDA RELACIONADA Á EXPERIÊNCIA SENSORIAL E EMOCIONAL DESAGRADÁVEL EVIDENCIADO POR DOR TORÁCICA AGRAVADA PELA TOSSE CAFALEIA MIALGIA ARTRALGIA .
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
ADMINISTRA MEDICAMENTO, ASSISTÊNCIA Á ANALGESIA CONTROLADA PELO CLIENTE, CONTROLE DA DOR, REDUZIR ANSIEDADE, SUPORTE EMOCINAL, TERAPIA COM EXERCÍCIOS, MOBILIDADE ARTICULAR, CONTROLE MUSCULAR ETC.
PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ REALACIONADO Á LIMITAÇÃO DO FLUXO DE AR ,EVIDENCIADO POR DISPNEIA ,TOSSE E PRESENÇA DE SECREÇÕES .
TERMORREGULAÇÃO INEFICAZ RELACIONADA Á CAPACIDADE DIMINUIDA DE MANTER A TEMPERATURA CORPORAL ,EVIDENCIADA POR ELEVAÇÕES DE TEMPERATURA ACIMA DE 37
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
INTOLERÃNCIA A ATIVIDADE RELACIONADO AO COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO PULMONAR EVIDENCIADO POR DISPNEIA AO MENOR ESFORÇO
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
GEGULAR A TEMPERATURA, VÉRIFICAR A TEMPERATURA AUXILIAR DE 4 em 4 horas, CONTROLE HIDRICO, REALIZA BANHOS OU COMPRESSAS DESDE QUE A TEMPERATURA NÃO CEDER COM A MEDICAÇÃO PRESCRITA.
MONITORAR O PADRÃO DA RESPIRAÇÃO, ELEVAÇÃO DA CABECEIRA, ASPIRAR AS VIAS AÉREAS, ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA, OFERECER CONFORTO CONFORME A PREESCRIÇÃO MÉDICA, OXIGENOTERAPIA ETC.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
CONTROLE DA ENERGIA, ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO, ATIVIDADES NA VIDA DIARIA, ORIENTAÇÃO, PROMOÇÃO DO EXERCICIO ETC.
RISCO DE INFECÇÃO RELACIONADA AO COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO PULMONAR E DOS MECANISMOS DE DEFESA .
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
BANHO, CONTROLE DE DOEÇAS REASMISSIVEIS, CONTROLE DE INFECÇÃO, CONTROLE DE IMUNIZAÇÃO, CONTROLE DE AMBIENTE, CUIDADOS COM LESÕES, CUIDADO COM SONDAS E DRENOS, SUPERVISÃO DA PELE.
BRONCOASPIRAÇÃO: ASPIRAÇÃO BRÕNQUICA DE CONTEÚ´DO GÁSTRICO ,PODENDO OCASIONAR PENEUMONIA OU SARA
FISIOPATOLOGIA: SUBSTÃNCIAS GÁSTRICAS SÃO ÁCIDAS E PROMOVEM UMA QUEIMADURA NA ÁRVORE TRAQUOBRÕNQUICA GERANDO RESPOSTA INFAMATÓRIA.
AVALIAÇÃO PRECISA
IMPLEMENTAÇÃO ADEQUADA
COMPREENSÃO NA QUALIDADE DE VIDA E NAS AVD.
ATELECTASIA: É O FECHAMENTO OU COLAPSO DO AVÉOLO, PODENDO SER INDENTIFICADO POR UMA RADIOGRAFIA E EXAME CLINICO.
FISIOPATOLOGIA: OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS CAUSADAS POR BAIXASVOLUMES DE AR SECREÇÕES COMPRESSÕES DO TECIDO PULMONAR
SINAIS E SITOMAS: TOSSE, ESCARRO, FEBRE BAIXA, DISPINÉIA, TAQUICARDIA, TAQUIPÉNEIA, DOR PLEURAL, CIANOSE, ANSIEDADE, DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
HIPOXEMIA (PAO2-80mmhg), ESFORÇO RESPIRATÓRIO, SONS DIMINUIDOS, COM ESTERTORES, SP 02 MENOR QUE 90%, PA02 MENOR QUE O NORMAL(80-100 MMHG)
PREVENÇÃO: MODICAÇÃO DE DECÚBITO, EVITAR A DEAMBULAÇÃO, TRATAR AS SECREÇÕES, ASPIRAÇÃO, NEBULIZAÇÃO.
BICARBANATO DE SÓDIO, TORACOCENTESE, RETIRADA DE MASSAS, USO DE STENT.
ABSCESSO PLEURAL: LESÃO NECRÓTICA NO PARÊNQUIMA PULMONAR ,GERADA PELO COLAPSO E CAVIDADE DE 2 CEMTIMETROS
FISIOPATOLOGIA: AFETA AS AÉREAS PELA ASPIRAÇÃO DO LADO SUPERIOR E INFERIOR, FORMA TECIDO FIBROSO E PULORENTO NO ESPAÇO PLURAL.
SIMATOLOGIA: TOSSE, FEBRE, ESCARRO, DOR TORÁCICA, DISPNEIA, SANGUE FEDIDO COM ODOR, PERDA DE PESO, FRAQUEZA, EXAMES, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO, IMAGEM.
PREVENÇÃO: ANTIBIOTICOTERAPIA ADEQUADA, HIGIENO ORAL, DRENAGEM POR CATETE PERCUTÃNEO, DIETA RICA EM PROTEINA E CALORIAS, FISIOTERAPIA.
PLEURISIA: INFLAMAÇÃO DAS CAMADAS PLEURAIS (VICERAL E PARIETAL).
SIMATOLOGIA: DOR PLEURITICA INTENSA, CORTANTE, AGUDA INTENSA COM TORSSE
PREVENÇÃO: AVALIAR OS SINTOMAS DE DOR, TRATAR POSSIVEIS INFECÇÕES, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO, EXAMES.
DERRAME PLEURAL: LIQUIDO NO ESPAÇOPLEURAL ASSOCIADO A OUTRAS DOENÇAS (TUBERCULOSE PNEUMONIA ETC).
FISOPATOLOGIA : LIQUIDO TRANSPARENTE (EXSUDATO ) OU SANGUINOLENTO.
SINTOMATOLOGIA: FEBRE, CALAFRIOS, DOR, DISPINEIA, DIFICULDADE DE DEITAR, TOSSIR.
PREVENÇÃO, ALIVIAR OS SINTOMAS DE DOR, TRATAR O ACUMULO DE LIQUIDO(TORACOCENTESE).
EMPIEMA: COLEÇÃO DE LIQUIDO PULORENTO PLEURAL COM PRESENÇA DE FIBRINA
FISIOPATOLOGIA: RELAÇÃO A INFECÇÃO BACTERIANA OU ABSCESSO PULMONAR
SIMATOMATOLOGIA: FEBRE, SUDORESE NOTURNA, DOR, TOSSE, DISPNEIA, PERDA DE PESO.
PREVENÇÃO: ALIVIAR OS SINTOMAS DE DOR, DRENO LIQUIDO, EXAME, ALTO ESCULTA, PERCUSSÃO DOR TÓRAX.
PNEUMONIA: INFLAMAÇÃO DO PARÊNQUIMA PULMONAR CAUSADA POR MICROORGANISMOS.
TIPOS DE PNEUMONIAS
ADQUIRIDAS EM HOSPITAL
COMUNIDADE
HOSPEDEIRO
BRONCO ASPIRAÇÃO
DESNUTRIÇÃO, PACIENTES EMTUBADOS 48H, COMA.
PENEUMONIA, ADQUIRIDA POR TRANSMISSÃO ENTRE PESSOAS, VIRUS, IDOSOS E CRIANÇAS.
ANTIMICROBIANAS, QUIMIOTERAPIA, FUNGOS, AIDS, DESNUTRIÇÃO.
SUBSTANCIAS NAS VIAS AÉREAS, INTERIOR(EXÓGENAS E ENDÓGENAS), SUPERIOR(MICRORGANISMOS).
FISIOPATOLOGIA: FEBRE, DOR DE CABEÇA, TOSSE, DOR DE GARGANTA, DOR MUSCULAR, NARIZ ENTUPIDO, ORIGINA-SE DA MICROBIOTA EM CONDIÇÃO DE FRAGILIDADE CAUSADA POR OUTRAS DOENÇAS, GERA HIPOXEMIA ARTERIAL, EXAMES, CLINICO, RAIO-X, HEMOCULTURA, ESCARRO.
SIMATOMATOLOGIA: PODE VARIAR, PORÉM SAO COMUNS, FEBRE, DOR DE GARGANTA, DOR DE CABEÇA, NARIZ ENTUPIDO, DOR MUSCULAR.
SINTOMATOLOGIA: TAQUICARDIA, DISPNEIA, CIANOSE, HIPER OU HIPOTENSÃO ATÉ OBITO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM: PROTEGER AS VIAS AÉREAS ,MUDAR O DECÚBITO, ASSISTÊNCIA ALIMENTAR, CUIDADOS DIANTE DO VÔMITO E ENGASGO, AVALIÇÃO DO POSICIONAMENTO DA SONDAS.