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Dor escrotal aguda, Parafimose, Marcos André
Luciano
Wenyo
Caio
José…
Dor escrotal aguda
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Definição:
Urgência urológica resultante da torção do testículo no cordão espermatico provocando constrição no suprimento vascular, isquemia tempo dependente e/ou necrose testicular
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Epidemiologia
Torção extravaginal -> Neonatos no período perinatal
Torção intravaginal -> Homens qualquer idade
Homens < 25 anos, estimado 1 em 4000
Entre 1/17 anos incidência anual < 5,9 por 100.000 homens
=> 18 anos foi 1,3 por 100.000 homens
Geralmente não afeta idosos
Diagnóstico diferencial:
-Apendicite
-Hérnia Inguinal
-Torção do Apêndice testicular
-Epididimite
-Câncer de testículo
-Orquitite isolada
Etiologia
Intravaginal -> deformidade (Bilateral) badalo de sino
Trauma -> minoria dos casos
Extravaginal -> desconhecida/ sem defeito anatômico identificável.
Fisiopatologia:
-Fixações da túnica vaginal ocorrem na parte superior do testículo, deformidade badalo de sino, aumentando a probabilidade de torção, pois testículo se move livremente na túnica
-Tempo da destorção e restauração do formato vascular:
de 1 a 4 horas - testiculos viaveis
.de 10 a 12 hrs - isquemia e irreversível
.Após 12 hrs - necrose
Parafimose
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Etiologia:
Higiene deficiente/ Surtos de infecção bacteriana/ Práticas sexuais que causam constrição de prepúcio/ Circuncisão inadequada/ Hemangiomas do pênis
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Ocorre quando o prepúcio é puxado para trás e fica preso, não sendo possível puxa-lo de volta
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