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SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES: Principais Sinais &…
SAE NO CONTEXTO DAS AFECÇÕES CARDIOVASCULARES:
Principais Sinais & Sintomas
Composto por: Coração e
vasos sanguíneos
responsável pelo bombeamento de sangue
e suprimento de nutrientes e oxigênio
Histórico de saúde
Quando possível, realizar o histórico
completo:
Idade; sexo; etnia;
Histórico familiar;
Peso e altura;
Nível educacional;
Bases culturais e religiosidade
Determinar
Queixa Principal;
Gravidade do quadro
Clínico;
Nível de cuidados necessários
Sinais e sintomas
DESCONFORTO OU DOR TORÁCICA
Angina – pressão desconfortável que pode irradiar
IM – Angina + falta de ar, sudorese, palpitação, fadiga, náuseas e vômitos
Pericardite – epigástrica, pode irradiar, acompanhada de mal-estar, febre, tosse, dispneia, náuseas, tontura, palpitação
Pulmonar – capaz de localizar
Esofágico – em queimação, pode irradiar
Ansiedade – penetrante acompanhada de sudorese, falta de ar, medo, formigamento nas mãos
Diagnóstico de Enfermagem
Padrão respiratório ineficaz
Intolerância à atividade
Risco de Intolerância à atividade
Religiosidade prejudicada
Intervenções de Enfermagem
Assegurar ao paciente cuidados precisos de analgesia
Controlar fatores capazes de influenciar a resposta do paciente ao desconforto (p.ex.,
temperatura ambiente, iluminação, ruído)
Reduzir/eliminar fatores que gerem/aumentem a dor (p.ex., medo, fadiga, monotonia e falta de
informação)
Medidas não-farmacológicas (massagem, calor/frio, jogos, musicoterapia, etc.)
FALTA DE AR OU DISPNEIA
Diagnósticos de Enfermagem
Troca de gases prejudicada
Padrão respiratório ineficaz
Ventilação espontânea prejudicada
Desobstrução ineficaz das vias aéreas
Risco de Intolerância à atividade
Intolerância à atividade
Débito cardíaco diminuído
Risco de débito cardíaco diminuído
Volume de líquido excessivo
Intervenções de Enfermagem
Posicionamento de Fowler
Administração de O2
Desenvolver plano de atividades
Respiração programada
Aspiração, em caso de obstrução
EDEMA PERIFÉRICO
PALPITAÇÃO
FADIGA
Diagnósticos de Enfermagem
Risco de Intolerância à atividade
Intolerância à atividade
Débito cardíaco diminuído
Risco de débito cardíaco diminuido
Fadiga
Intervenções de Enfermagem
Posicionamento de Fowler
Administração de O2
Respiração programada
Aspiração, em caso de obstrução
VERTIGEM, SÍNCOPE, ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
ALUNO: LUIZ DAVID OLIVEIRA DA SILVA FAVULDADE EVOLUÇÃO DO ALTO OESTE POTIGUAR- FACEP
DISCIPLINA: ENFERMAGEM CLÍNICA PROFESSOR: RAFAEL AQUINO